Page 214 - Movet - Laboratoriokäsikirja 2015

Hevosten Cushingin taudin PPID diagnosoinnista
Vetcaren luentojen pohjalta (Andy E Durham, Liphook Equine Hospital)
• Viitearvot (45 min): Insuliini: 0-näyte: < 20 mU/l, 1-näyte: < 100 mU/l, Sokeri (45 min): paastotasoa vastaava
Suora ACTH-mittaus:
• Antaa luotettavammat tulokset
• Näytteenkäsittely tarkkaa: EDTA-plasman nopea erottelu (max. 3 h näytteenotosta) ja
kylmälähetys
• Luotettavin kun määritetään syksyllä
• Viitearvot vaihtelevat vuodenajoittain (Movet Oy):
– Marras-heinäkuu: < 30 pg/ml – Elo-lokakuu: < 50 pg/ml
Kortisonisuppressio (Movet Oy):
• Altistaa kaviokuumeelle
1. Otetaan 0-näyte (seerumi tai Li-hepariinipalsma) • paastonäyte iltapäivällä tai illalla
2. Annetaan deksametasoni-injektio suonensisäisesti (iv)
3. Otetaan 1-näyte 19–21 tunnin kuluttua
4. Valitaan tutkimuspaketti: Kortisonisuppressio (pieni annos)
• Viitearvot (Movet Oy): 0-näyte: 55–300 nmol/l
– 0-näyte: 55–300 nmol/l
– 1-näyte: < 28 nmol/l
Valitse tutkimuspakettisi
• Sokerirasitustesti (2 x insuliini) (2 x S/P)
• Sokerirasitustesti + ACTH (2 x insuliini, ACTH) (2 x S/P + B eroteltuna + jäähdytettynä!)
• ACTH + Insuliini (B eroteltuna ja jäähdytettynä + S/P)
– PPID potilaiden peruskortisolitaso vastaa terveiden hevosten tasoa, joten yksittäinen mittaus ei ole informatiivinen.
Movet Laboratoriokäsikirja | 214