Page 28 - Movet - Laboratoriokäsikirja 2015

ASAT (Aspartaattiaminotransferaasi) (S/P)
Aspartaattiaminotransferaasi kuuluu samaan entsyymiryh- mään kuin ALAT, mutta sitä esiintyy useissa kudoksissa. Se sijaitsee solujen sytosolissa ja mitokondrioissa, joten sitä vapautuu akuuteissa taudeissa tapahtuvissa solu- ja kudosvaurioissa suhteellisen helposti. Sekä ASAT- että ALAT-pitoisuudet nousevat maksavaurioiden yhteydes- sä, mutta ALAT on maksaspesifisempi. ASAT-pitoisuuden kasvu aiheutuu usein myös lihasvaurioista (sydän- tai luurankolihas), mutta on huomattava että lihasvaurioissa pitoisuuden muutokset tapahtuvat hitaammin kuin esim. kreatiinikinaasilla (CK). Mahdollisen raskaan ja toistuvan fyysisen aktiivisuuden pitoisuuksia suurentava vaikutus on huomioitava etenkin kilpahevosten ja -koirien tuloksia tarkastellessa.
Vastausaika:
Näytteensaapumispäivänä.
Näytetyyppi:
Seerumi tai hepariiniplasma 0,3 ml. Hemolyysi häiritsee määri- tystä (suurentaa tuloksia). Näyte säilyy huoneenlämmössä 4 vrk, jääkaapissa 7 vrk ja pakastettuna (–20 °C) 3 kk.
Menetelmä:
Fotometrinen (IFCC-standardin mukainen) omassa laboratoriossa.
Viitearvot:
• koira
• kissa
• hevonen
• nauta
Tulkinta:
10–55 U/l 15–65 U/l 180–650 U/l 45–110 U/l
Suurentuneita pitoisuuksia
• maksasairauksissa
• lihasvaurioissa (sekä luuranko- että sydänlihas)
• myös jotkut lääkkeet saattavat suurentaa pitoisuuksia
– epilepsialääkkeet
– jotkut hormonijohdannaiset
• lisäksionhuomioitavavoimakkaanrasituksenaiheuttama
pitoisuuden nousu etenkin kilpahevosilla ja -koirilla – pitkittyneesti suurentuneita arvoja voi käyttää
karkeana mittarina liian intensiiviselle harjoittelulle
Maksa- ja lihasvaurion erotusdiagnostiikka:
• ASAT yhdessä ALAT- ja CK-määritysten kanssa on
hyvä tutkimusyhdistelmä maksa- ja lihasvaurion
erotusdiagnostiikassa
• lihasvauriossa CK ja ASAT ovat suurentuneet
enemmän kuin ALAT, joka sekin saattaa olla hieman koholla. Akuutisti lihasvauriossa CK-pitoisuus nousee ensimmäisenä, ASAT hieman myöhemmin
• maksavauriossa ALAT-pitoisuus on suurentunut enemmän kuin ASAT, CK taasen pysyy viitearvorajoissa.
Movet Laboratoriokäsikirja | 28