Page 17 - Traité de Chimie Thérapeutique 4 Médicaments en relation avec des systèmes hormonaux

XVI MÉDICAMENTS EN RELA DON A VEC DES S YSTÉMES HORMONA UX

1.1. Dyslipoprotéinémies primaires................................................................. 212
• Hyperlipidémies fréquentes • Hyperlipidémies rares • Autres
dyslipoprotéinémies
1.2. Dyslipoprotéinémies secondaires d'origine pathologique
ou médicamenteuse......................................................................... 216
• Dyslipoprotéinémies secondaires d'origine pathologique • Dyslipo­
protéinémies secondaires d'origine médicamenteuse
B SEUILS DE RISQUE----------------------------------------------------------------------------- 219

S MÉTHODES DE TRAITEMENT---------------------------------------------------------- 221
3.1. Adjuvants diététiques................................................................................ 222
• Huiles de poissons • Hydroxypropylméthylcellulose
3.2. Traitement des cas particuliers................................................................ 223
• Plasmaphérèses • "By-pass" iléal • Shunt porto-cave • Transplan­
tation hépatique

sous-chapitre 2. Médicaments normolipémiants 224

A. VIBRATES 224
D PRINCIPAUX REPRÉSENTANTS-------------------------------------------------------- 224

B VOIES D'ACCÈS 224
S CARACTÉRISTIQUES PHYSICO-CHIMIQUES------------------------------- 226

Q CONTRÔLE ANALYTIQUE 226
4.1. Clofibrate.................................................................................................... 226
• Caractères • Identification • Essai • Dosage
4.2. Fénofibrate.................................................................................................. 229
• Identification • Essai et dosage
4.3. Autres fibrates............................................................................................ 231
• Ciprofibrate • Gemfibrozil
Qj DONNÉES PHARMACOCINÉTIQUES 232
5.1. Distribution................................................................................................. 234
5.2. Métabolisme, élimination.......................................................................... 234
• Fénofibrate • Gemfibrozil
B PROPRIÉTÉS PHARMACOLOGIQUES ET MÉCANISMES
D'ACTION 235
6.1. Effets hypolipémiants................................................................................ 235
• Diminution de la synthèse du cholestérol au stade du mévalonate
• Augmentation de l'excrétion biliaire du cholestérol • Activation du
catabolisme des LDL et de leur capture parles récepteurs Apo B, E • Ré­
duction de la synthèse hépatique des TG et des VLDL • Accélération de
la dégradation des TG • Réduction du taux de la lipoprotéine (a)
6.2. Autres effets.............................................................................................. 236