Page 19 - งานนำเสนอ PowerPoint

ี
ี
่
กำรพยำบำลผู้ปวยทมควำมผิดปกตของต่อมไทรอยด์
่
ิ
์
ี
ี
ิ
่
2.ภำวะทมไทรอยด์ฮอรโมนน้อยกว่ำปกต (Hypothyroidism)
่
ุ
ิ
์
็
ิ
ิ
ี
ี
ื
สำเหต ภำวะทมไทรอยด์ฮอรโมนน้อยกว่ำปกตแบ่งออกเปน 2 ชนดคอชนดปฐมภม ิ
ู
ิ
ู
ุ
ิ
ิ
(Primary hypothyroidism) และชนดทตยภม (Secondary
ั
ิ
hypothyroidism) โดยชนดปฐมภมเกิดจำกควำมบกพร่องในกำรสงเครำะหฮอรโมนของ
ิ
ู
์
์
ื
่
็
ต่อมไทรอยด์ซงอำจเปนผลเนองมำจำก
ึ
่
ี
ี
ี
ิ
ื
1) Acute thyroidius ต่อมไทรอยด์อักเสบเฉยบพลันจำกกำรตดเช้อแบคทเรย
2) Subaqute thyroidits ต่อมไทรอยต์อักเสบกึ่งเฉยบพลันจำกกำรตดเช้อไวรส
ี
ื
ิ
ั
ื
3) Autoimmune thyroidis หรอ Handhimoto diseaso ต่อมไทรอยต์
ู
ุ
เกิดกำรอักเสบเนองจำกเซลล์ถกภมค้มกันของร่ำงกำย (Antibody) ท ำลำยและถกแทรกซม
ิ
ู
ึ
ู
ื
่
ิ
ุ
ด้วย Lymphocyto สำเหตเกิดจำกควำมบกพร่องของภมค้มกันทำงพันธกรรม
ู
ุ
ุ
็
4) Congenital hypothyroidism เปนควำมผิดปกตตั้งแต่ก ำเนดเนองจำกไม่ม ี
่
ิ
ิ
ื
ิ
ั
็
์
เซลล์ของต่อมไทรอยด์ท ำให้ต่อมไม่สำมำรถสงเครำะหของฮอรโมนได้มักเปนในทำรกเพศหญง
์
ื
็
ี
ุ
์
5) Thyroid carcinoma คอมะเรงของต่อมไทรอยต์มอบัตกำรณของโรดค่อนข้ำง
ิ
ู
ุ
ี
ี
้
สงประมำณ 16, 100 คนต่อปและอัตรำกำรเสยชวิตประมำณรอยละ 0. 5 ต่อปสำเหตเกิดจำกกำร
ี
ี
็
ั
ื
ั
ี
่
ั
ี
ั
ั
ได้รบไอโอดนไม่เพียงพอได้รบยำทใช้รกษำตอหอยพอกเปนเวลำนำนหรอเคยได้รบรงส ี
โดยเฉพำะในวัยเด็กผู้ปวยอ่ำนในเมระดับของ T3 และ T4 ปกตต่อมไทรอยด์ไม่โตและมักไม่
ิ
ี
่
ี
ึ
ั
ิ
ิ
็
็
มอำกำรดังนั้นโรคจงด ำเนนต่อไปเรอยโอนไม่ทันสงเกตเหนควำมผิดปกตและพบว่ำเปนโรค
ื
่
ื
ุ
็
ี
ี
่
่
็
หลังจำกมกำรกระจำยของเซลมะเรงไปทอวัยวะอนบ้ำเช่นปอดสมองและกระตกเปนต้น
ี
ื
6.) กำรรกษำ Hyperthyroidism ด้วย Radioactive iodine หรอมประวัต ิ
ั
ั
เคยได้รบรงสรกษำมำก่อน
ั
ี
ั
ื
7) กำรผ่ำตัดต่อมไทรอยด์ทั้งแบบตัดออกบำงส่วนหรอทั้งหมด
8) กำรได้รบยำบำงชนดเช่น Amiodarone ทใช้รกษำโรคหัวใจหรอ Lithium ท ี่
ั
ั
ิ
ื
ี่
ใช้รกษำโรคทำงจตเวชเปนต้น
็
ิ
ั
ื
9) อยู่ในระหว่ำงตั้งครรภ์หรอหลังคลอด
10) กำรขำดไอโอดน
ี
16
สำรบัญ