Page 24 - งานนำเสนอ PowerPoint
P. 24

ี
                                              ่
                           กำรพยำบำลผู้ปวยทมควำมผิดปกตของต่อมพำรำไทรอยด์
                                                            ิ
                                               ี
                                         ่
                  ิ
            การวินจฉย
                     ั
                                         ี
                                                              ื
                   -กำรตรวจระดับแคลเซยมและฟอสเฟรตในเลอดและกำรตรวจระดับ PTH ใน
              ื
                                   ุ
            เลอดเพื่อตรวจหำสำเหตของ Primary hyperparathyroidism
                   -กำรตรวจควำมหนำแน่นของกระดก (Bone mineral density test หรอ DXA หรอ
                                                                                             ื
                                                    ู
                                                                                   ื
                                                                    ิ
                                    ั
                                       ี
                                                                              ี
                                                                                         ู
            DEXA scan) ด้วยกำรใช้รงสเอกซ์เรย์ในระดับด้ำเพื่อประเมนกำรสญเสยมวลกระดกและ
                                                                          ู
                   ่
                                     ู
            ควำมเสยงต่อกำรเกิดกระดกหัก
                   ี
                             ั
                   -กำรเก็บปสสำวะ 24 ชั่วโมง (Urine cyclic adenosine monophosphate: CAMP)
                                                                                           ิ
                                   ี
            เพือตรวจหำระดับแคลเซยมในปสสำวะกำรท่ำลำยของไตและควำมเสยงต่อกำรเกิดน่วใน
                                          ั
                                                                             ่
              ่
                                                                             ี
            ไต
                                                                                  ื่
                                          ิ
                                             ี
                   -กำรตรวจหำระดับวิตำมนด (25-hydroxy-vitamin D blood test) เนองจำกภำวะ
                                          ่
                                          ี
                            ็
                          ี
                       ิ
                                    ุ
            พร่องวิตำมนดเปนสำเหตหนงทท ำให้เกิด Primary hyperparathyroidism
                                       ึ
                                       ่
                                                                                   ี
                                                                       ี
                   -กำร X-ray เพือตรวจหำน่วในไตกำรเกำะตัวของแคลเซยมกำรสญเสยควำม
                                                                               ู
                                            ิ
                                 ่
                              ู
                                                        ู
            หนำแน่นของกระดก (Bone density) และกระดกหัก
                   -กำรตรวจพิเศษเช่น Esophagography. Ultrasound, Thyroidangiography. Thyroid
            Scan, Parathyroid thermography. Computerized tomography (CT) scan และ Magnetic
                                 ่
            resonance Imaging เพือดรอยโรคของต่อมพำรำไทรอยด์
                                    ู
            การรกษา
                 ั
                                                                          ่
                                                         ี
                                                           ็
                                        ื
                                                         ่
                                                               ื
                                                                          ึ
                   กำรผ่ำตัด (Surgery) คอกำรตัดเอำต่อมทเปนเน้องอกออกซงกำรพิจำรณำในกำร
                                ื
            ท ำผ่ำตัดจะม 2 แบบคอ Minimally invasive parathyroidectomy และ Standard neck
                        ี
            exploration
                                                      20
   19   20   21   22   23   24   25   26   27   28   29