Page 101 - เอกสารกองทนสขภาพตำบล

96

4. จัดท าสื่อประชาสัมพันธ์เผยแพร่ปชส.ความรอบรู้สุขภาพ: กิน(ไข่ นม ผัก) นอน เล่น(กระโดด โลดเต้น สะอาด
ฉลาด)
5. ประเมินผลการด าเนินงาน

6. สรุปผลการด าเนินงานตามแผนงานโครงการ ส่งให้กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนต าบล/
เทศบาล
ระยะเวลำด ำเนินกำร
ตุลาคม 2562– 30 กันยายน 2563
สถำนที่ด ำเนินกำร
รพ.สต. ต าบล......................และ หมู่บ้าน.........หมู่ (เขต อบต.)
งบประมำณ
จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนต าบล..... จ านวน ..... บาท (......) เพื่อเป็น
ค่าใช้จ่ายดังนี้

1. ค่าจัดคู่มือเกณฑ์มาตรฐานร.ร.ส่งเสริมสุขภาพ จ านวน..............เล่มๆละ.............บาท เป็นเงิน...............บาท
2. ค่าจัดซื้อนมเพื่อเพิ่มส่งเสริมพัฒนาการยืดร่างกาย จ านวน ................. เป็นเงิน .............. บาท
3. ค่าจัดท าแผ่นพับ/เอกสารความรู้ แผ่นละ ....................บาท จ านวน ............. แผ่น เป็นเงิน ..............บาท
4. ค่าจัดท าสื่อประชาสัมพันธ์ จ านวน.................. แผ่น เป็นเงิน ................. บาท
5. ค่าอาหารกลางวันและอาหารว่างส าหรับกลุ่มเป้าหมาย และผู้ด าเนินงาน จ านวน.....คน ๆ ละ....บาท/มื้อ
จ านวน......มื้อ เป็นเงิน....บาท

6. ค่าตอบแทนวิทยากร จ านวน.......ชั่วโมง ๆ ละ ...................บาท
ผลที่คำดว่ำจะได้รับ
1. เด็กวัยเรียนทุกคน ได้รับการส่งเสริมพัฒนาการเจริญเติบโต ตามวัยเต็มศักยภาพ
2. เด็กวัยเรียนได้รับการส่งเสริมให้มีทักษะสุขภาพ
3. เด็กวัยเรียนที่มีปัญหาภาวะทุพโภชนาการได้รับการช่วยเหลือและแก้ไข
สรุปแผนงำน/โครงกำร/กิจกรรม (ผู้เสนอฯ ลงรำยละเอียด โดยในแต่ละข้อย่อยให้เลือกเพียง 1 รำยกำรที่เป็นรำยกำรหลัก
ส ำหรับใช้ในกำรจ ำแนกประเภทเท่ำนั้น เพื่อให้เจ้ำหน้ำที่อปท. บันทึกข้อมูลลงโปรแกรมกองทุนฯเมื่อได้รับกำรอนุมัติแล้ว)
1. หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ (ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันฯ พ.ศ. 2557 ข้อ 7)
ชื่อหน่วยงาน ศูนย์สุขภาพชุมชนต าบล................ โรงพยาบาล...........................

1.1 หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต.
1.2 หน่วยงานสาธารณสุขอื่นของ อปท. เช่น กองสาธารณสุขของเทศบาล
1.3 หน่วยงานสาธารณสุขอื่นของรัฐ เช่น สสอ.
1.4 หน่วยงานอื่นๆ ที่ไม่ใช่หน่วยงานสาธารณสุข เช่น โรงเรียน
1.5 กลุ่มหรือองค์กรประชาชน
2. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันฯ พ.ศ.2557 ข้อ 7)

2.1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข [ข้อ 7(1)]
2.2 สนับสนุนกิจกรรมสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรคของกลุ่มหรือองค์กรประชาชน/หน่วยงานอื่น[ข้อ 7(2)
3. กลุ่มเป้าหมายหลัก(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ.2557 ข้อ 7)
3.1 กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหลังคลอด
3.2 กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน

ส ำนักงำนสำธำรณสุขจังหวัดอุบลรำชธำนี

คู่มือกำรปฏิบัติงำนกองทุนหลักประกันสุขภำพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ 2563