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[12/25 下午 12:50] 李家雄: https://youtu.be/ztnNd7JKbRY

[12/25 下午 12:51] 李家雄: https://youtu.be/EEWjZ5uCPkw

[12/25 下午 12:51] 李家雄: https://youtu.be/QFMSYLRGdWg

[12/25 下午 12:55] 李家雄: 生命樂章（1637）
《2019/12/25 冠狀竇呢喃細語之三～ 冠狀竇聽話『第三準則：冠狀動脈自我調整優質』》

《星期三》2019/12/25/05：55 我在崇德街將蔣渭水紀念廣場直播～冠狀竇呢喃細語之三～ 冠

狀竇聽話『第三準則：冠狀動脈自我調整優質』

1、【冠狀動脈自我調整(coronary artery autoregulation)】

（1）心臟氧氣消耗量(myocardial oxygen consumption;心臟新陳代謝)決定因素= 心跳、收縮

壓、左心室收縮力

（2）當心臟氧氣消耗量決定因素不變-->冠狀動脈血流量亦不變
（3）冠狀動脈儲備力(coronary reserve) =血管擴張時，冠狀動脈血流量增加能力

2、【冠狀動脈阻力】
（1）Large epicardial arteries(R1)：也就是我們熟知的右冠狀動脈、左冠狀動脈前降枝、迴

旋枝，除了少數人會部分埋入肌肉裡，一般來說都是在心臟表面，其阻力不會受到肌肉壓縮的

影響，故 R1 很小

（2）Prearteriolar vessels(R2)：為剛分支的冠狀動脈血管

（3）Intramyocardial capillary vessels(R3)：最細最末端，負責灌流養分到心肌細胞的血管

3、【冠狀血管（英語：Coronary artery）】是心臟本身的血液供應系統，包括『冠狀動

脈』和『冠狀靜脈』。冠狀血管如花冠狀纏繞心臟。冠狀動脈屬於動脈，在主動脈瓣附近，從

主動脈分支出來，並分為左冠狀動脈【left coronary artery ( LCA)】和右冠狀動脈【 right
coronary artery (RCA) 】。

（1）左冠狀動脈在其分支處 10-25mm 後分出迴旋支【 left circumflex artery (LCX)】和前降

支【 left anterior descending (LAD) 】。後者在左右心室(Ventrikel dexter/senister)間延伸至

心尖。分支之前被稱為左主幹【left main artery (LM)】。左冠狀動脈保證心臟前壁和側壁的心

肌供血。
（2）右冠狀動脈起源於主動脈瓣的右冠瓣，有一主分支-後室間支（Ramus interventricularis

posterior,RIVP）。右室，右房，左室部分，後壁，竇房結，房室結正常情況下由右冠狀動脈

提供血液。