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（3）『肌肉過度的使用』，或太激烈的運動，如行軍、跑馬拉松。在構造上處於較局限空間

內 的肌肉較容易受損，例如小腿的脛骨肌。肌肉缺血，像四肢的大血管有阻塞時。嚴重的肌

肉發炎。

（4）自體免疫失調引起的多發性肌炎
（5）病毒感染引起的病毒性肌炎。生物毒素，例如有一種海蛇的毒素。（6）酒精性肌肉病

變。代謝性的肌肉疾病，最常見的包括肝醣及脂肪代謝異常。

（7）遺傳性陣發性肌球蛋白尿。
（8）藥物所引起的肌肉病變。體質特殊接受某些麻醉藥時，會產 生一種叫「惡性高溫」的情

況，患者的體溫會急遽的升高，全身肌肉僵硬。一些接受精神病藥 物的病人，會產生「惡性

抗精神病藥物症候群」也會導致全身肌肉僵硬。較常見的是一些降血酯的藥物，可能會引起肌

肉疼痛、無力、甚至達到『橫紋肌溶解症』的地步。休克及敗血症。

導致『橫紋肌溶解症』的原因雖然很多，有許多情況是可以預防的。除對上述原因能提高

警覺外，病人在出現較輕微症狀時，能夠求醫也是非常重要的。如果能把原因找出來，嚴重的

情況應該是可以避免的。像一些代謝性疾病，與自體免疫疾病的患者就有必要『限制運動

量』，出現肌肉疲勞、疼痛、僵硬時就要趕快休息。當真正發生了「橫紋肌溶 解症」時，通
常在治療上必須給予大量的液體，鹼化尿液，及使用利尿劑。其目的在於減少肌球蛋白對『腎

臟的損害』。

李家雄 2019/12/22/07：00
台北家裡

[12/22 上午 8:42] 李家雄: 生命樂章（1622）

《二十多年前初見『橫紋肌溶解症』～ 鴻哥急性腎衰竭》

鴻哥急性腎衰竭，洗腎多年，有幸在台大醫院換腎，幾年後，再度腎衰竭，再洗腎，三

年後，離世。第一次洗腎前，我們知道彼此，卻無緣見面，，，。認識鴻哥之後，鴻哥是專業

計程車司機，我坐過鴻哥上百次車子，我回頭從這些年來看看彼此，我們倆互動關係很好，互

相補益很大，如今，我回頭看看，我再見『橫紋肌溶解症』～ 另類『肝腎過勞』，人生在

世，不是上天有好生之德，就是天有不測風雲，取決於是乎自己而已矣。

『橫紋肌溶解症』肌肉遭受損傷，肌肉中的酵素也會釋放到血中，最常運用的檢查，就是肌氨

酸激脢 (Creatine kinase，又稱為肌酸磷酸激酶，簡稱為 CK 或 CPK)值的測定，在正常情況

下 CK 值應低於 200 U/L，在產生「橫紋肌溶解症」時，CK 值會高達數千或甚至上萬。