Page 3 - เอกสารประกอบการบรรยาย หน่วยการเรียนที่ 1

การใช้ยาปฏิชีวนะให้ได้ผลดี

มีประสิทธิภาพ

การใช้ยาปฏิชีวนะให้ได้ผลดี มีประสิทธิภาพ และเหมาะสม

ควรค านึงถึงสิ่งต่างๆ ดังนี้คือ

1) ผู้ป่วยเป็นโรคที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย แพทย์และบุคคล

ทั่วไปมักมีความคิดว่าถ้า ผู้ป่ วยมีไข้ น่าจะเกิดจากการติดเชื้อ

แบคทีเรีย หรือถ้ามีการติดเชื้อแบคทีเรีย ต้องรักษาด้วยยา ปฏิชีวนะ

เสมอ แต่,ที่ถูกต้องกว่า คือ สาเหตุของไข้ อาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัส

หรือปรสิต เช่น มาเลเรีย หรืออาจเกิดจากการอักเสบเนื่องจาก

ปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกัน หรือเป็นโรคมะเร็ง ภาวะที่ไม่ควรให้ยา

ปฏิชีวนะ เช่น การติดเชื้อที่ระบบทางเดินหายใจส่วนบน (upper

respiratory tract infection, URI) ในผู้ใหญ่ซึ่งมักเกิดจากการติดเชื้อ

ไวรัส อุจจาระร่วงในคนปกติที่ไม่มีอาการของปฏิกิริยาการตอบสนอง

ทั่วร่างกาย (systemic symptoms) แผลเปิดในคนปกติที่ไม่ปนเปื้อน

หรือ สกปรกมากและได้รับการท าความสะอาดอย่างดีในเวลารวดเร็ว

หลังการเกิดบาดแผล ภาวะไข้เฉียบพลันใน คนปกติ อายุน้อย ที่ไม่มี

อาการหรืออาการแสดงชี้ชัดว่าเป็นการติดเชื้อที่ระบบใด ภาวะไข้

เรื้อรังที่ยัง ไม่ทราบสาเหตุ เป็นต้น ส าหรับสองภาวะหลังนี้ ควร

ติดตามสังเกตอาการของผู้ป่วยและท าการสืบ ค้นหาสาเหตุของโรค

เพื่อให้การรักษาจ าเพาะจะไต้ประโยชน์มากกว่า