Page 4 - เอกสารประกอบการบรรยาย หน่วยการเรียนที่ 1

การใช้ยาปฏิชีวนะให้ได้ผลดี

มีประสิทธิภาพ (ต่อ)

2) พยายามตรวจให้ทราบชนิดของเชื้อก่อโรคเสมอ การตรวจง่าย ๆ

คือการย้อมสีกรัม การย้อมสี acid-fast (และ modified acid-fast ใน

บางกรณี) และศึกษาข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งส่งตรวจเหล่านี้ด้วย เนื่องจาก

เป็นการตรวจที่สามารถท าได้ในสถานพยาบาลทุกแห่ง และหากท าได้

ควรพยายามเพาะเชื้อจากสิ่งส่งตรวจที่เหมาะสมเสมอ ซึ่งสอดคล้อง

กับกฎเบื้องต้นที่ควรระลึกไว้เสมอในการใช้ยาปฏิชีวนะอย่า ง

เหมาะสม คือ การหาหลักฐานสนับสนุนการติดเชื้อแบคทีเรีย หากหา

ไม่ได้อาจหมายถึงการติดเชื้อไวรัส (viral infection) หรือเป็นโรคที่

ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อ (non-infectious disease) และพยายามระบุ

ชื่อของแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุ จากข้อมูลทางระบาดวิทยาและการ

ตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ เช่นการเพาะเชื้อ และเลือกใช้ยาที่

เจาะจงต่อแบคทีเรียแต่ละชนิด

3) ต้องทราบขอบข่ายการออกฤทธิ์ ครอบคลุมเชื้อก่อโรค

(Antimicrobialactivity)รวมทั้งปัจจัยเกี่ยวกับPharmaco- kinetics

และ pharmacodynamicsของยาปฏิชีวนะต้องใช้เสมอ

4) กรณีที่มียาให้เลือกหลายชนิด ควรเลือกยาปฏิชีวนะที่มี

ประสิทธิภาพสูงสุด ผลข้างเคียงน้อย และราคาต ่าที่สุด