Page 3 - เอกสารประกอบการบรรยาย หน่วยการเรียนที่ 4

การรักษาบาดแผลสดในสถานพยาบาลปฐมภูมิ

(Fresh traumatic wound treatment in primary care)

ดังนั้นบุคลากรสาธารณสุขจึงควรพิจารณาใช้ยาปฏิชีวนะเมื่อแผลมี

โอกาสติดเชื้อได้สูงขึ้น โดยเข้าเกณฑ์ข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้

1) แผลขอบไม่เรียบ ท าความสะอาดได้ยาก เย็บขอบแผลชนกัน

ไม่สนิท

2) แผลมีความยาวตั้งแต่ 5 เซนติเมตร

3) แผลที่ขาหรือเท้า (lower extremity)

4) แผลบดอัด เช่น ประตูหนีบอย่างแรง

5) แผลลึกถึงกล้ามเนื้อ เอ็น หรือกระดูก

6) แผลมีเนื้อตายเป็นบริเวณกว้าง

7) แผลมีสิ่งสกปรกที่แผลและล้างออกได้ยาก

8) แผลที่ปนเปื้อนสิ่งที่มีแบคทีเรียมาก เช่น อุจจาระ ปัสสาวะ

น ้าสกปรก เศษอาหาร

9)เป็ นผู้มีภูมิต้านทานโรคต ่า เช่น อายุมากกว่า 6 5 ปี เป็ น

โรคเบาหวาน ตับแข็ง โรคพิษสุราเรื้อรัง โรคหลอดเลือดส่วนปลายตีบ

มะเร็ง หรือได้รับยากดภูมิคุ้มกัน เป็นต้น