Page 4 - Portfolio Medicina 3 Maidana Guastavino
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Profesionalismo médico
Observación relacionada al Profesionalismo
médico síntomas, ya que luego de la quimioterapia y
radioterapia realizada no se puede hacer otro
Lugar: consultorio externo de oncología del Hospital tratamiento con fines curativos, explicando también
Vidal. que una cirugía no sería efectiva por la etapa
Fecha: lunes 7 de mayo de 2018 Hora: 9:30 am. avanzada en la que se encuentra la enfermedad, que
Contexto: Acompañé a la médica oncóloga para ya ha invadido a órganos vecinos. Luego de escuchar
observar las consultas y me senté a su lado. todo esto, la paciente pregunta lo que realmente le
importa en este momento, “¿Quiere decir que ya no
se puede hacer nada Dra.? ¿Ya no tiene cura?”, la
oncóloga mirándola fijamente a los ojos y con una
Isabel, paciente de sexo femenino de 48 años voz suave pero firme le contesta que no. Se produce
con diagnóstico de cáncer cervicouterino en estadío un silencio por unos segundos, la paciente y su
IVA asiste a la consulta con el resultado del último marido se miran mutuamente con una mirada
estudio solicitado por la oncóloga luego de su última devastadora, hasta que ella hace un gesto para que la
visita por pérdida de orina. Al ingresar al consultorio médica siga explicando el paso a seguir. Esta última
lo hace sola, la médica se levanta y se saludan continua diciendo que desde ahora se tratará el dolor
estrechándose las manos, el primer tema del que y otros síntomas asociados a la enfermedad, y como
hablan es del dolor que ha presentado Isabel en los ya no se está pudiendo manejar bien ese tema, la
últimos días, la paciente refiere que éste se ha ido derivará con una especialista del dolor, refiriéndose
incrementando y que el analgésico que consume a la médica especialista en cuidados paliativos del
cada vez es menos efectivo. Luego la médica Servicio de Oncología del hospital, además sugiere
procede a revisar los resultados de la una consulta con la psicooncóloga del servicio, la
uretrocistoscopia donde observa la confirmación por paciente y el familiar asienten con la cabeza,
parte del urólogo de la presencia de una fístula aceptando lo dicho por la oncóloga, quien
vesicovaginal, motivo por el cual se efectuaba la seguidamente les recuerda que tienen su número
pérdida de orina. Después de observar esto, la telefónico y pueden consultarle cualquier duda o
oncóloga pregunta a Isabel si vino al hospital con su inconveniente que surja.
marido y al ser afirmativa la respuesta, le dice que si
quiere puede hacerlo pasar. Ya finalizando la consulta, la oncóloga pide la
“agendita” a la paciente, donde le anota un cambio
Con el esposo de la paciente ya en el de dosis en el analgésico, así como también un
consultorio, noto un cambio en el tono de voz por recordatorio para las consultas con la médica de
parte de la médica, se volvió un poco más serena y cuidados paliativos y la psicooncóloga. Por último
calmada, lo sentí como preparando el ambiente para pregunta si tienen alguna duda o pregunta por hacer,
informar algo importante a la paciente y a su y al no haber más interrogantes por el momento, se
familiar. La oncóloga comienza explicando con ponen de pie y se despiden.
palabras claras y sencillas de entender la causa de la
pérdida de orina y que posiblemente pueda realizarse
una urostomía, pero que primero debe realizar la
interconsulta con el servicio de cirugía y realizar los
estudios correspondientes, vale aclarar que la
paciente ya cuenta con una colostomía por causa de
una fístula rectovaginal, por lo que le es más fácil
entender el procedimiento de una urostomía.
Seguidamente se le explica a la paciente que de
ahora en más el tratamiento será sólo para tratar los
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