Page 3 - บทที่6-60
P. 3
ความผิดปกติของไขสันหลังและเส้นประสาทส่วนปลาย
(MYELOPATHY AND PERIPHERAL NEUROPATHIES)
บทน า
ความผิดปกติของไขสันหลังและเส้นประสาทส่วนปลายได้หลายสาเหตุ เนื่องจากไขสันหลังมีหน้าที่
หลักในการรับและส่งสัญญาณประสาทระหว่างล าตัว แขนขา ระบบขับถ่าย ไปยังสมอง เพื่อรับความรู้สึก
และการสั่งการของกล้ามเนื้อโดยผ่านการท างานของเส้นประสาทส่วนปลาย ดังนั้นเมื่อเกิดความผิดปกติใน
การท างานของไขสันหลังก็จะส่งผลให้เกิดความผิดปกติตามมา ก่อให้เกิดอาการต่างๆ ทางระบบประสาท
โดยอาจเป็นในระบบรับความรู้สึก ระบบสั่งการหรือทั้งสองอย่างเกิดขึ้นพร้อมกันทั้งนี้ขึ้นกับชนิดและ
ต าแหน่งของรอยโรคในไขสันหลังและเส้นประสาทส่วนปลายที่ได้รับผลกระทบ ความผิดปกติของไขสันหลัง
เรียกว่า myelopathy ส่วนความผิดปกติของเส้นประสาทส่วนปลาย เรียกว่า peripheral neuropathy ใน
บทเรียนนี้จะกล่าวถึงความผิดปกติที่เกิดขึ้นในไขสันหลังและความผิดปกติของระบบการท างานของ
ประสาทส่วนปลายที่เกิดจากการกดทับเส้นประสาท
เนื้อหา
ความผิดปกติของไขสันหลัง (Myelopathy)
สาเหตุและปัจจัยของการเกิดพยาธิสภาพของ myelopathy ที่พบบ่อยทางคลินิก ได้แก่
1. การเกิดอุบัติเหตุ (Trauma) ได้แก่ การเกิดอุบัติเหตุต่อกระดูกสันหลังแล้วอาจท าให้มีการ
เลื่อนหลุด (dislocation) หรือการหักของกระดูก (fracture) ไปกดทับส่วนไขสันหลังท าให้
เกิดการขาดเลือดและออกซิเจนไปเลี้ยงไขสันหลัง การเกิดเลือดออกภายในไขสันหลัง
โดยตรง เป็นต้น
2. เนื้องอก (Tumor) ที่เกิดขึ้นบริเวณไขสันหลัง
3. ความผิดปกติของหลอดเลือด (Vascular malformation) ซึ่งอาจท าให้เกิดการกดทับไขสัน
หลังจากหลอดเลือดที่ผิดปกติหรืออาจเกิดการขาดเลือดไปเลี้ยงไขสันหลังเนื่องจากความ
ผิดปกติของหลอดเลือดก็ได้ สาเหตุที่พบ เช่น Dural arterio-venous fistula, Arteriovenous
malformation (AVM)
สราวุธ สุขสุผิว_ภาคการศึกษาที่ 3/2560
