Page 48 - Тактична медицина. Онлайн-курс

◊ Виграти час для евакуації може застосування холоду, тиснучих пов’язок, введення 1 г

транексамовой кислоти на 100 мл фізрозчину якомога швидше, але не пізніше трьох годин
після отримання поранення, внутрішньовенне введення розчинів для боротьби з шоком
(при ушкодженні живота пити давати не можна).
◊ Стабілізація переломів таза за допомогою тазової пов’язки або шляхом тугого
обв’язування таза широким ременем (наприклад, складеним простирадлом) може привести
до зменшення тазової кровотечі.
Кровотеча з голови: зазвичай доволі сильна внаслідок доброго кровопостачання

голови.
◊ Зупиняється прямим натисканням.
◊ Рани на голові перетискати доволі важко.
◊ Необхідно застосовувати компресійні пов’язки, якщо затискання руками неможливе.
◊ Пов’язки слід накладати по окружності голови. Найкраще для цього затосовувати

ізраїльський бандаж.
◊ Якщо судину, з якої кровить, добре видно, на неї можна накласти затискач.
◊ Затискаючи рану, уникайте вдавлення сторонніх фрагментів у головний мозок, однак
зупиняйте кровотечу навіть незважаючи на відкритий головний мозок.
◊ Захист відкритого головного мозку неадгезивною марлею або пластиком може звести
ушкодження до мінімуму.
Кровотеча при пораненні шиї.

 Кровотеча при пораненні шиї дуже небезпечна і виживання пораненого
залежить від його власних дій в перші хвилини, а то і секунди після поранення.
Пораненому пощастить, якщо поруч буде добре навчений боєць-рятувальник.
 При пораненні шиї можуть бути кровотечі різного походження. При чому
венозна кровотеча є не менш небезпечною ніж артеріальна, так як вени шиї мають

високий присмоктуючий ефект, що може призвести до потрапляння повітря в
кров’яне русло і швидкої загибелі пораненого від повітряної емболії.
 Ушкодження сонної артерії призводить до швидкої крововтрати і становить
високу загрозу для життя пораненого.
 Перше, що необхідно зробити в порядку само- чи взаємодопомоги — швидко
затиснути рану рукою. Бажано щоби між рукою та раною була якась матерія — шарф,
шапка, комір сорочки, бинт, тощо.

 Якщо таким чином вдалося зупинити чи значно зменшити кровотечу,
необхідно тиск рукою замінити на постійний тиск давлючої пов‘язки чи джгута.
З цією метою добре мати ізраїльський бандаж або джгут Есмарха (єдина перевага
цього джгута перед C.A.T. турнікетом. C.A.T. Турнікет не накладається на шию).
 Джгут або бандаж накладається сторонньою особою. Для цього під джгут на

місце кровотечі підкладається валік з матерії. При використанні ізраїльського
бандажу на рану накладається подушечка так, щоби аплікатор знаходився над
раною. Рука постраждалого з протилежного від поранення боку піднімається і
притуляється внутрішньою поверхнею плеча до вуха виконуючи роль шини. Джгут,
банжаж або інша давлюча пов’язка накладається на шию в області рани через
заведену вгору руку постраждалого з протилежної від рани сторони.

48