Page 155 - JCI 7th edition - BPK9 hospital
P. 155
มาตรฐานการรับรอง JCI สำหรับโรงพยาบาล ฉบับที่ 7 155
องค์ประกอบที่วัดได้ของ AOP.5.9.1
❏ 1.ห้องปฏิบัติการมีส่วนร่วมในการทดสอบความชำนาญในการให้บริการห้องปฏิบัติการ หรือทางเลือกอื่น
สำหรับการตรวจวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการ
❏ 2.สำหรับการวิเคราะห์พิเศษ หรือการทดสอบ ผลการทดสอบความชำนาญของห้องปฏิบัติการ มีคุณสมบัติ
ตามเกณฑ์ที่น่าพอใจตามกฎหมายและระเบียบข้อบังคับ
❏ 3.ห้องปฏิบัติการเก็บรักษาบันทึกรวบรวมการมีส่วนร่วมใน กระบวนการทดสอบความชํานาญ
รพ.บางปะกอก 9 อินเตอร์เนชั่นแนล
___________________________________________________________________________
มาตรฐาน AOP.5.10
ห้องปฏิบัติการอ้างอิง / สัญญาจ้างโดยโรงพยาบาลมีใบอนุญาตและได้รับการรับรองจากหน่วยงาน ที่เป็นที่ยอมรับที่
มีอํานาจในการออกใบอนุญาต
มาตรฐาน AOP.5.10.1 ใช้อบรมภายใน
โรงพยาบาลระบุมาตรการในการตรวจสอบคุณภาพของการบริการที่ให้บริการโดยห้องปฏิบัติการ อ้างอิง/สัญญาจ้าง
เจตจำนงของ AOP.5.10 และ AOP.5.10.1
เมื่อโรงพยาบาลใช้บริการห้องปฏิบัติการอ้างอิง / สัญญาจ้าง การคัดเลือกการตรวจวิเคราะห์หรือ การให้บริการห้อง
ปฏิบัติการ ต้องมีสารสนเทศดังต่อไปนี้ ห้ามจำหน่าย
a) สําเนาใบอนุญาตจากหน่วยงานที่เป็นที่ยอมรับที่มีอํานาจในการออกใบอนุญาต.
b) สําเนาประกาศนียบัตรหรือจดหมายการรับรองหรือประกาศนียบัตรจากแผนงาน การรับรองหรือให้
ประกาศนียบัตรที่เป็นที่ยอมรับ
c) เอกสารแสดงว่าห้องปฏิบัติการอ้างอิง (สัญญาจ้าง) เข้าร่วมในแผนงานทดสอบ ความชํานาญทางห้องปฏิบัติ
การ (ดู AOP.5.9 ร่วมด้วย)
นอกจากนี้ มาตรการของโรงพยาบาลสําหรับการเฝ้าติดตามคุณภาพการบริการที่ให้โดยห้องปฏิบัติการอ้างอิง /
สัญญาจ้าง - ตัวอย่างเช่น ระยะเวลาออกผลตรวจทดสอบ การรายงานผลวิกฤตและปัญหาที่เกี่ยวกับสิ่งส่งตรวจ เช่น
ไม่มีตัวบ่งชี้ผู้ป่วยหรือการปฏิเสธสิ่งส่งตรวจ ผู้ที่มีคุณวุฒิเหมาะสมทบทวนและดําเนินการต่อผลการเฝ้าติดตาม
คุณภาพ (ดู GLD.6.1 ร่วมด้วย)
องค์ประกอบที่วัดได้ของ AOP.5.10
❏ 1.โรงพยาบาลเก็บรักษาสําเนาใบอนุญาตจากหน่วยงานที่เป็นที่ยอมรับที่มีอํานาจในการออกใบอนุญาต
สำหรับบริการห้องปฏิบัติการอ้างอิง / สัญญาจ้างที่ใช้โดยโรงพยาบาล
