Page 150 - JCI 7th edition - BPK9 hospital
P. 150
มาตรฐานการรับรอง JCI สำหรับโรงพยาบาล ฉบับที่ 7 150
d) กฎในการบังคับห้องปฏิบัติการในการหยิบจับสัมผัสสารติดเชื้อ อุบัติเหตุของมีคมบาด อันตรายจากเข็มตํา
การกลืนสารเคมีโดยไม่ได้ตั้งใจ และการสัมผัสสารที่มีโอกาสติดเชื้อ ผ่านทางเนื้อเยื่อเมือก. กฎนี้ครอบคลุม
ขั้นตอนการปฏิบัติการขจัดการปนเปื้อนผู้ที่สัมผัส มารักษาฉุกเฉิน และสถานที่รวมทั้งการใช้อุปกรณ์ความ
ปลอดภัย
e) มีขั้นตอนการปฏิบัติทujเป็นลายลักษณ์อักษรที่กําหนดเรื่องการเก็บ ขนย้าย และหยิบจับ สัมผัสสิ่งส่งตรวจ
ทั้งหมดอย่างปลอดภัย ขั้นตอนการปฏิบัติครอบคลุมการห้ามทุกคนในพื้นที่ทางเทคนิคของห้องปฏิบัติการ
รพ.บางปะกอก 9 อินเตอร์เนชั่นแนล
จากการรับประทาน ดื่ม สูบบุหรี่ การใช้เครื่องสําอาง การหยิบจับคอนแทคเลนส์ และการใช้ปากดูดปิเปตต์
f) เมื่อเกี่ยวข้องกับงานของตน บุคลากรได้รับการฝึกอบรมเก่ียวกับมาตรการในการเฝ้าระวัง วิธีการแพร่
ใช้อบรมภายใน
กระจายเชื้อ และการป้องกันเชื้อก่อโรคทางกระแสเลือด
g) ห้องปฏิบัติการยังต้องมีขั้นตอนการปฏิบัติเพื่อควบคุมการสัมผัสต่อโรคติดเชื้อ เช่น Ebola, MERS, วัณโรค,
Zika, และจุลชีพก่อโรคติดเชื้ออื่นๆ ที่ไม่รู้จักๆ (ดู PCI.8.1 ร่วมด้วย)
เมื่อมีปัญหากับการปฏิบัติเกิดขึ้น หรืออุบัติเหตุเกิดขึ้น จะมีการดำเนินการแก้ไข บันทึกไว้ และมีการทบทวน
องค์ประกอบที่วัดได้ของ AOP.5.3.1
ห้ามจำหน่าย
❏ 1.ห้องปฏิบัติการกำหนดกระบวนการเพื่อการลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ
❏ 2.การติดเชื้อในห้องปฏิบัติการจะมีการรายงาน ตามที่กำหนดไว้ในนโยบายและเป็นไปตาม กฎหมาย และ
ระเบียบข้อบังคับ
❏ 3.มีการปฏิบัติตามมาตรการความปลอดภัยทางชีวภาพสำหรับการปฏิบัติที่เกี่ยวข้องตามองค์ประกอบ a) ถึง
g) ในเจตจำนง
❏ 4.เมื่อมีปัญหากับการปฏิบัติเกิดขึ้น หรืออุบัติเหตุเกิดขึ้น จะมีการดำเนินการแก้ไข บันทึกไว้และมีการทบทวน
___________________________________________________________________________
มาตรฐาน AOP.5.4
ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการเป็นไปตามระยะเวลาที่เหมาะสมตามกำหนดไว้โดยโรงพยาบาล ℗
เจตจำนงของ AOP.5.4
โรงพยาบาลกำหนดระยะเวลาสำหรับการรายงานผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ มีการรายงานผลภายในกรอบเวลา
ที่อยู่บนพื้นฐานของความต้องการของผู้ป่วย บริการทางคลินิกที่จัดให้ และความต้องการของบุคลากรทางคลินิก กา
รกําหนดช่วงเวลารายงานผลนี้ครอบคลุมความต้องการในการตรวจวิเคราะห์กรณีฉุกเฉิน การตรวจนอกเวลาทําการ
และการตรวจในวันหยุดของสัปดาห์ด้วย ผลการตรวจเร่งด่วนที่ส่งจากห้องฉุกเฉิน ห้องผ่าตัด และหอผู้ป่วยวิกฤติได้
รับการใส่ใจเป็นพิเศษในกระบวนการติดตามวัดคุณภาพ ในกรณีที่มีการให้บริการตรวจวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการ
โดยทําสัญญากับองค์กรภายนอกการรายงานผลจะต้องทันเวลาตามที่กําหนดไว้ในนโยบายขององค์กรหรือที่ระบุใน
สัญญา (ดู IPSG.2.1 ร่วมด้วย)
