Page 147 - JCI 7th edition - BPK9 hospital
P. 147
มาตรฐานการรับรอง JCI สำหรับโรงพยาบาล ฉบับที่ 7 147
องค์ประกอบที่วัดได้ของ AOP.5.1
❏ 1.ห้องปฏิบัติการทางคลินิกและการให้บริการห้องปฏิบัติการอื่นๆ ของโรงพยาบาลอยู่ภายใต้การดูแลและการ
กำกับดูแลของบุคคลหนึ่งหรือมากกว่าซึ่งเป็นบุคคลที่มีคุณสมบัติเหมาะสม
❏ 2.ห้วหน้าห้องปฏิบัติการมีหน้าที่รับผิดชอบ a) ถึง e) ในเจตจำนง
❏ 3.บุคลากรห้องปฏิบัติการทุกคนมีการศึกษา การฝึกอบรม คุณวุฒิ และประสบการณ์ที่จำเป็นในการบริหาร
และการตรวจทดสอบและการแปลผล
รพ.บางปะกอก 9 อินเตอร์เนชั่นแนล
❏ 4.ห้องปฏิบัติการต้องมีบุคลากรเพียงพอที่จะทําหน้าที่ตรวจวิเคราะห์ได้อย่างรวดเร็ว และจัดให้มีบุคลากรห้อง
ปฏิบัติการที่จําเป็นตลอดเวลาทําการและสําหรับกรณีฉุกเฉิน
ใช้อบรมภายใน
❏ 5.กำหนดผู้ทําหน้าที่กํากับดูแลที่มีคุณสมบัติที่เหมาะสมและประสบการณ์
___________________________________________________________________________
มาตรฐาน AOP.5.2
บุคคลที่มีคุณสมบัติเป็นผู้รับผิดชอบในการดูแลภาพรวมและกำกับติดตามแผนงานการตรวจทดสอบ ณ จุดดูแลผู้ป่วย
(POCT) ℗
ห้ามจำหน่าย
เจตจำนงของ AOP.5.2
การตรวจทดสอบ ณ จุดดูแลผู้ป่วย (POCT) ให้คำนิยามโดยวิทยาลัยพยาธิแพทย์แห่งอเมริกันว่า "การทดสอบที่
ออกแบบมาเพื่อนำมาใช้ ณ หรือใกล้กับตำแหน่งที่ผู้ป่วยอยู่ ซึ่งไม่ต้องการใช้ถาวร เป็นพื้นที่เฉพาะ และดำเนินการ
นอกสถานที่ทางกายภาพของห้องปฏิบัติการทางคลินิก"
เมื่อการตรวจทดสอบ ณ จุดดูแลผู้ป่วย (POCT) รวมอยู่ในการให้บริการของโรงพยาบาล มีการดูแลภาพรวมและ
กำกับติดตามการให้บริการที่มีการดำเนินการให้บริการโดยบุคคลที่รับผิดชอบในการจัดการบริการห้องปฏิบัติการ หรือ
ผู้ที่ได้รับมอบหมายโดยไม่คำนึงถึงสถานที่ให้บริการ โรงพยาบาลจะต้องมีวิธีการที่กำหนดไว้อย่างชัดเจนและ มี
โครงสร้างที่ดีในการทำ POCT เพื่อให้แน่ใจว่าจะดำเนินการได้อย่างปลอดภัยและถูกต้องและผลที่เกิดขึ้นมีความ ถูก
ต้องและเชื่อถือได้
แผนงาน POCT รวมถึงการวางแผนอย่างละเอียดกับผู้นำในการดำเนินการเลือกใช้ POCT ในแผนก/หอผู้ป่วยการ
วางแผนครอบคลุมการเลือกการทดสอบที่จะดำเนินการ การระบุบุคลากรที่ทำการทดสอบและโปรโตคอลสำหรับ การ
รายงานผลการตรวจทดสอบรวมทั้งกระบวนการในการรายงานผลวิกฤต บุคลากรที่ทำ POCT ต้องได้รับการฝึก อบรม
สำหรับการทดสอบแต่ละชนิดที่ทำ พร้อมกับประเมินความสามารถเพื่อให้แน่ใจว่าผลลัพธ์จะมีความถูกต้อง
ผลการดำเนินงานควบคุมคุณภาพ เอกสารและการประเมินผลจะต้องดำเนินการภายในข้อกำหนดที่กำหนดไว้โดย
ทั่วไปจะเป็นไปตามคำแนะนำโดยผู้ผลิตในลักษณะประจำวันรวมทั้งระหว่างแบทช์ใหม่ของชุดทดสอบ กลุ่มตัวอย่าง ที่
