Page 25 - الدليل الاجرائي

‫المملكة العربية السعودية‬
‫وزارة التعليم‬

‫(‪)280‬‬

‫الإدارة العامة للتعليم بمحافظة جدة‬
‫مكتب التعليم الأهلي‬

‫إدارة المدارس الأجنبية و البرامج الدولية‬

‫‪Students Health Condition Record‬‬ ‫المملكة العربية السعودية‬
‫وزارة التعليم‬
‫كشف بالحالات المرضية للطلاب‪ /‬طالبات‬

‫رقم النموذج ‪29 :Form’s Number/‬‬ ‫(ر‪0‬مز‪8‬ال‪2‬ن)موذج ‪( :Form’s Code/‬و‪.‬ط‪.‬ع ‪.‬ن‪)01– 04-‬‬

‫اسم الطالب‪ /‬ـة ‪No. Student Name/‬‬ ‫الإدارة العامة للتعليم بمحافظة جدة‬

‫الصف‪Grade/‬‬ ‫مكتب التعليم الأ‪rs‬ه‪e‬ل‪b‬ي‪ / Parent’s Phone Num‬هاتف ولي الأمر‬
‫إداراةلاجلومادال ‪/‬ر‪ile‬س‪b‬ا‪o‬لأ‪M‬جنبية و البالراعممجل‪/‬ا‪k‬ل‪r‬د‪o‬ولي‪W‬ة‬
‫‪ /Home‬المنزل‬

‫‪Description of the case‬‬ ‫وصف الحالة المرضية‬

‫‪1 Action required when the situation occurs‬‬ ‫‪Recommendation‬‬
‫الإجراء المطلوب عند وقوع الحالة‬ ‫التوصيات‬

‫اسم الطالب‪ /‬ـة ‪No. Student Name/‬‬ ‫الصف‪Grade/‬‬ ‫‪ / Parent’s Phone Numbers‬هاتف ولي الأمر‬

‫‪ /Home‬المنزل‬ ‫العمل‪Work/‬‬ ‫الجوال ‪Mobile/‬‬

‫‪Description of the case‬‬ ‫وصف الحالة المرضية‬

‫‪2 Action required when the situation occurs‬‬ ‫‪Recommendation‬‬
‫الإجراء المطلوب عند وقوع الحالة‬ ‫التوصيات‬

‫اسم الطالب‪ /‬ـة ‪No. Student Name/‬‬ ‫الصف‪Grade/‬‬ ‫‪ / Parent’s Phone Numbers‬هاتف ولي الأمر‬

‫‪ /Home‬المنزل‬ ‫العمل‪Work/‬‬ ‫الجوال ‪Mobile/‬‬

‫‪Description of the case‬‬ ‫وصف الحالة المرضية‬

‫‪3 Action required when the situation occurs‬‬ ‫‪Recommendation‬‬
‫الإجراء المطلوب عند وقوع الحالة‬ ‫التوصيات‬

‫‪19‬‬