Page 111 - 18_การปฏบตตอเดก เยาวชน สตร_Neat

๑๐๒

คํารอง

ตรวจสอบการจับ คดีหมายเลขดําที่......../๒๕........

ศาลเยาวชนและครอบครัวจังหวัด
วันที่...........เดือน............................พ.ศ. .............
¤ÇÒÁÍÒÞÒ
{
พนักงานสอบสวนสถานีตํารวจภูธร...............................................ผูรอง

ระหวาง ...................................................................................................ผูตองหา

ขาพเจา............................................พนักงานสอบสวนสถานีตํารวจ...........................

ขอยื่นคํารองมีขอความตามที่จะกลาวตอไปนี้ คือ
ขอ ๑ ดวยเมื่อวันที่...............เดือน...............................พ.ศ. ............เวลา...............น.
เจาหนาที่ตํารวจประจําสถานีตํารวจ.....................................ประกอบดวย...............................

...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................

ไดรวมกันจับกุม เด็ก เยาวชน ชื่อ....................................สกุล...................................
อายุ................ป................เดือน สัญชาติ.................................................................................

ที่อยู...................................................................................................................................
อาชีพ...................................................หมายเลขโทรศัพท...................................................

บิดาชื่อ........................................สกุล...............................................อายุ..........................ป
อาชีพ..........................................เลขประจําตัวประชาชนหมายเลข.......................................

ที่อยู......................................................................................................................................
หมายเลขโทรศัพท............................................................................................................................

มารดาชื่อ.........................................สกุล...........................................อายุ..........................ป
อาชีพ...........................................เลขประจําตัวประชาชนหมายเลข......................................

ที่อยู.....................................................................................................................................
หมายเลขโทรศัพท............................................................................................................................