Page 106 - 18_การปฏบตตอเดก เยาวชน สตร_Neat

๙๗

๖. รายละเอียดเกี่ยวกับมารดาของเด็กหรือเยาวชนผูตองหา
ชื่อตัว...............................................................ชื่อสกุล............................................................

ที่อยูเลขที่...................ซอย....................................ถนน.....................................หมูที่................
แขวง (ตําบล).................................เขต/อําเภอ.................................จังหวัด..............................

อาชีพ...............................................................หมายเลขโทรศัพท...........................................

๗. รายละเอียดเกี่ยวกับผูปกครองของเด็กหรือเยาวชนผูตองหา
ชื่อตัว...............................................................ชื่อสกุล............................................................

ที่อยูเลขที่...................ซอย....................................ถนน.....................................หมูที่................
แขวง (ตําบล).................................เขต/อําเภอ.................................จังหวัด..............................

อาชีพ...............................................................หมายเลขโทรศัพท...........................................

๘. รายละเอียดเกี่ยวกับบุคคลที่เด็กหรือเยาวชนผูตองหาอาศัยอยูดวย

ชื่อตัว...............................................................ชื่อสกุล............................................................
ที่อยูเลขที่...................ซอย....................................ถนน.....................................หมูที่................

แขวง (ตําบล).................................เขต/อําเภอ.................................จังหวัด..............................
อาชีพ...............................................................หมายเลขโทรศัพท...........................................

๙. รายละเอียดเกี่ยวกับองคการที่เด็กหรือเยาวชนผูตองหาอาศัยอยูดวย

ชื่อตัว...............................................................ชื่อสกุล............................................................
ที่อยูเลขที่...................ซอย....................................ถนน.....................................หมูที่................

แขวง (ตําบล).................................เขต/อําเภอ.................................จังหวัด..............................
อาชีพ...............................................................หมายเลขโทรศัพท...........................................

และไดแจงขอหาใหเด็กหรือเยาวชนผูตองหาทราบวา.................................................................
...............................................................................................................................................

ไดอานบันทึกนี้ใหเด็กหรือเยาวชนผูตองหาฟงแลวรับวาถูกตอง จึงใหลงชื่อ
ไวเปนหลักฐาน

(ลงชื่อ).................................................เด็กหรือเยาวชนผูตองหา
(ลงชื่อ).................................................ลามแปล

(ลงชื่อ).................................................พยาน

(ลงชื่อ).................................................พนักงานสอบสวน/บันทึก/อาน