Page 51 - BUKU SAKU AKREDITASI 2023

E3 A = Gagal memberikan dosis obat
E3 B = Salah pemberian obat
E3 C = pemberian obat di luar interval
E3 D = pemberian tidak sesuai instruksi dokter

7. Petugas Unit Farmasi mendokumnetasikan kejadian
medication error dan segera melaporkan (1x 8 jam atau
dalam shift kerjanya) kepada apoteker / kepala Unit
Farmasi.
8. Tim TKP-RS segera mengevaluasi dan menganalisis
kembali laporan insiden dan laporan hasil investigasi
untuk menentukan apakah perlu dilakukan investigasi
lanjutan (RCA) dengan melakukan regrading.
9. Untuk grade kuning dan merah, Tim TKP-RS akan
melakukan investigasi komprehensif / akar masalah
(RCA).
10. Setelah melakukan RCA, Tim TKP-RS akan membuat
laporan dan rekomendasi untuk perbaikan serta
“Pembelajaran” berupa: Petunjuk / “Safety Alert” untuk
mencegah kejadian yang sama terulang kembali.
11. Mengidentifikasi unit atau bagian lain yang mungkin
terkena dampak di masa depan.
12. Hasil RCA, rekomendasi dan rencana kerja dilaporkan
secara berkala (maksimal tiga bulan) kepada Direktur
13. Rekomendasi untuk “perbaikan dan pembelajaran”
diberikan umpan balik kepada unit kerja terkait.
14. Unit kerja membuat analisis dan trend kejadian di satuan
kerjanya masing-masing.
15. Monitoring dan evaluasi perbaikan oleh Tim TKP-RS.

3. Bagaimana Resep harus memenuhi kelengkapan antara lain:
kebijakan penulisan ➢ Identitas pasien (nama pasien, tanggal lahir, no rekam
resep medis, NIK, dan berat badan untuk pasien anak)
➢ Nama dokter, tanggal penulisan resep, dan ruang
pelayanan
➢ Mengisi kolom rowayat alergi obat pada bagian atas
lembar resep manual
➢ Menuliskan tanda R/ pada setiap sediaan. Untuk nama
obat tunggal ditulis dengan nama generic. Untuk obat
kombinasi ditulis sesuai sesuai nama dalam formularium
dan tidak boleh disingkat (contoh PCT untuk
paracetamol), dilengkapi dengan bentuk sediaan obat
(contoh : injeksi, tablet, kapsul, salep) serta kekuatan
(contoh : 500 mg, 1 gram)
➢ Bila obat berupa racikan dituliskan nama serta jenis /
bahan obat dan jumlah bahan obat (untuk bahan padat :
microgram, milligram, gram) dan untuk cairan : tetes,
milliliter, liter.
➢ Pencampuran beberapa obat dalam satu sediaan tidak