Page 253 - รูปเล่ม-HACC-ปี-2562 ฉบับสมบูรณ์ 2
P. 253
249
11-14 Poster Presentation
ชื่อเรื่อง : การพัฒนาโปรแกรมเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการจำหน่ายผู้ป่วยที่มีประกัน
เจ้าของผลงาน : นพวรรณ ทักษานันท์ ตำแหน่ง : หัวหน้าฝ่ายการพยาบาล
E-mail : nopphawan.ta@bgh.co.th เบอร์โทรศัพท์มือถือ : 08 3799 3771
หน่วยงาน : โรงพยาบาลกรุงเทพราชสีมา จังหวัดนครราชสีมา
ความเป็นมาและความสำคัญ : โรงพยาบาลกรุงเทพราชสีมามีจำนวนผู้ป่วยในเฉลี่ยวันละ 120 ราย มีผู้ป่วยที่
จำหน่ายออกจากโรงพยาบาล 40-60 รายต่อวัน เป็นผู้ป่วยที่มี Insurance ร้อยละ 65 และผู้ป่วยที่จ่ายเงินเองร้อยละ
35 จากข้อร้องเรียนเรื่องระยะเวลารอคอยในการจำหน่ายในกลุ่มผู้ป่วยที่มี Insurance และจากการติดตามตัวชี้วัด
Discharge Time Fax Claim ( Fax in-Fax out การรันตีใน 60 นาที) เป้าหมายร้อยละ 80 ในปี 2560 คิดเป็น
ร้อยละ 66, ปี 2561 คิดเป็นร้อยละ 74 ซึ่งพบว่า แต่ละแผนกมีการจัดเก็บข้อมูลระยะเวลารอคอยที่ไม่สอดคล้องกัน
ขาดช่องทางการสื่อสารในทีมที่เกี่ยวข้อง รวมถึงขาดการจัดการเพื่อปรับปรุงระบบงานร่วมกัน จึงได้มีแนวคิดในการ
พัฒนาโปรแกรมเพื่อใช้วัดระยะเวลาในการจำหน่ายผู้ป่วยขึ้น เพื่อบริหารจัดการเพื่อลดระยะเวลารอคอยและเพิ่ม
ความพึงพอใจแก่ผู้รับบริการ
วัตถุประสงค์ : 1) เพื่อลดอัตราการรอคอย Discharge Time Fax Claim (Fax in -Fax out การรันตีใน 60 นาที)
2) ลดข้อร้องเรียน และสร้างความพึงพอใจของผู้ใช้บริการ
เครื่องชี้วัด : 1) อัตราการรอคอย D/C Time Fax Claim (Fax in -Fax out การรันตีใน 60นาที) มากกว่าร้อยละ 80
2) อัตราการเกิดข้อร้องเรียนการรอคอยกลับบ้านนานในกลุ่มผู้ป่วยที่มี Insurance น้อยกว่าร้อยละ 10
กิจกรรมการพัฒนา : มีการระดมสมองทีมที่เกี่ยวข้องได้แก่ พยาบาล, เภสัชกรรม, UM, Fax Claim, Cashier, IT ใน
เดือนกันยายน 2561 และพัฒนา Application ในเดือนตุลาคม 2561 และเริ่มใช้โปรแกรมในเดือนมกราคม 2562
ทั้งนี้ในช่วงแรกของการใช้งานพบปัญหาในเรื่องของความร่วมมือในการใช้งานโปรแกรม จึงมีการเพิ่มช่องทางการ
สื่อสารในกรุ๊ปไลน์ การลงเยี่ยมตามหน่วยงาน และการติดตามการใช้โปรแกรมเป็นรายวัน และมีการรายงานผลลัพธ์
ให้แต่ละหน่วยงานทราบเพื่อวางแผนพัฒนา ส่งผลให้มีการพัฒนาระบบการตรวจสอบค่าใช้จ่ายเพื่อป้องกันความ
ผิดพลาด การเพิ่มอัตรากำลังในช่วงคอขวดของเภสัชกรรม เพิ่มการสื่อสารกับแพทย์เพื่อทำPre Discharge เพิ่มการให้
ข้อมูลแก่ผู้ป่วยตั้งแต่แรกรับและก่อนกลับและมีการจัดทำFlow Fast Track ในกรณีที่ผู้ป่วยแจ้งความประสงค์ขอกลับ
อย่างเร่งด่วน
การวัดผลและผลของการเปลี่ยนแปลง : (มกราคม-สิงหาคม 2562)
1. อัตราการรอคอย Discharge Time Fax Claim (Fax in-Fax out การรันตีใน 60 นาที) ร้อยละ 81
2. อัตราการเกิดข้อร้องเรียนการรอคอยกลับบ้านนานในกลุ่มผู้ป่วยที่มี Insurance ร้อยละ9 (2561 ร้อยละ 17)
บทเรียนที่ได้รับ : การพัฒนาApplication จำเป็นต้องมีการสื่อสารที่มีประสิทธิภาพ มีการมอบหมายหน้าที่ความ
รับผิดชอบที่ชัดเจน และมีการพัฒนาโปรแกรมอย่างต่อเนื่อง เพื่อตอบสนองตามความต้องการของผู้ใช้งานให้มากที่สุด
รวมถึงการนำผลที่ได้มาทบทวนร่วมกันอย่างสม่ำเสมอ เพื่อปรับปรุงระบบงานอย่างต่อเนื่อง ซึ่งจะส่งผลให้มีการเกิด
กระบวนการจำหน่ายผู้ป่วยที่มีประสิทธิภาพและเพิ่มความพึงพอใจในการรับบริการของผู้ป่วยและญาติ
คำสำคัญ : ระยะเวลารอคอยกลับบ้าน, Discharge waiting Time
