Page 86 - 新型冠状病毒肺炎眼部防护50讲

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38 眼睛突出了怎么办？

如果发现眼球突出给人怒目圆瞪的感觉，要警惕甲状腺
相关性眼病。甲状腺相关性眼病是成人最常见的眼眶疾病，
目前被认为是一种自身免疫性的眼眶炎症性疾病，常伴有甲
状腺功能异常，如甲状腺功能亢进症、甲状腺切除手术等。
一般女性好发，随着年龄的增大，甲状腺相关性眼病的
总体严重程度呈增加趋势。临床表现为眼睑退缩、眼球突出
给人怒目圆瞪的感觉，部分患者逐渐出现眼球活动障碍和斜
视，严重者出现暴露性角膜炎以及视神经病变，甚至可导致
失明。
目前具体机制不详，缺乏有效的根治手段。目前主要采
用对症的处理方法，如急性期使用激素治疗；稳定期眼球突
出明显、视神经病变等可采用眶减压手术等。因此，甲状腺
相关性眼病需要长期的观察与随访，及时对症处理。特别是
出现明显的视力下降与角膜溃疡时（图 20）需及时就医，
目前的内镜下眶减压手术可以达到很好的对症治疗效果。虽
然具体机制不详，但是需注意以下几个危险因素：

图 20 暴露性角膜炎

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