Page 922 - ANAIS ENESF 2018

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Evento Integrado
Seminário Preparatório da Abrasco - 25 Anos da ESF
Título
O CONTROLE DA TUBERCULOSE NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE: Plano Operativo priorizando a não efetivação da estratégia
DOTS.
Autores
PRINC APRES CPF Nome Instituição
x x 541.119.433-49 Fabiano da Silva Souza Prefeitura Municipal de Senador Pompeu
756.495.433-72 Gleiciany Teixeira Costa Prefeitura Municipal de Senador Pompeu
891.229.173-49 Sheila Maria Torres Lima Mais Médicos
Resumo
A complexidade e fatores associados à tuberculose (TB) evidenciam a necessidade de uma abordagem compartilhada, multiprofissional e
que envolva o controle social, nesse contexto de muitos atores e diversidade de olhares sobre o mesmo foco, um planejamento eficaz é
essencial. Sendo a TB uma emergência mundial a Organização Mundial da Saúde, recomendou o Tratamento Diretamente
Observado de Curta Duração (DOTS). No Brasil, a descentralização do Programa de Controle da Tuberculose (PCT) para a
Atenção Primária à Saúde (APS) tem sido considerado como um arranjo organizacional imprescindível para efetivar o controle da
doença, pelo Ministério da Saúde. Este trabalho se propôs a construir um Plano Operativo (PO) para o PCT no município. É um estudo
transversal, caracterizado como uma pesquisa-ação realizado na APS de um município de pequeno porte, Senador Pompeu - CE,
de outubro de 2014 a março de 2015, o plano operativo foi realizado com bases referenciais-metodológicas no Planejamento Estratégico
Situacional (PES) de Carlos Matus para um problema eleito, e construído coletivamente com os atores diretamente envolvidos com PCT
Municipal em quatro oficinas divididas pedagogicamente, nos momentos explicativo, normativo, estratégico e tático-operacional. Os dados
obtidos nos sistemas de informação e vigilância em saúde forma complementados pelas observações e registros produzidos nas
oficinas. Dos dez atores convidados, seis participaram das oficinas, identificou-se sete problemas, os quais foram analisados, em
formulários específicos, quanto às suas magnitude, transcendência, vulnerabilidade, urgência e factibilidade, sendo eleito como problema
prioritário para a construção do PO: a não efetivação da estratégia DOTS. A análise deste problema embasou a elaboração do diagrama de
causas e efeitos (diagrama de Inshikawa) com o delineamento do PO e a pactuação de ações para o alcance da imagem-objetivo. Ao final
das quatro oficinas obteve-se o PO com a descrição detalhadas das ações, execução, prazos, acompanhamento do plano e os
respectivos responsáveis. No PES o sujeito que planeja está inserido na realidade do plano e coexiste com outros atores
diversificando o diagnóstico e soluções. A ausência de atores com alta governabilidade inviabilizam as pactuações e execução do
PO. A necessidade de vários encontros dos atores distintos é uma fragilidade a ser superada. O PES mostra grande adequação
no planejamento dos serviços da saúde.