Page 42 - RA CPAM-AUDE 2017

ACCOMPAGNE- MENT DE L’ACTIVITÉ
Un Plan Personnalisé d’Accompagnement
L’EPS (Equipe pour les Professionnels de Santé), au travers des DAM (Délégués d’Assurance Maladie) et en lien étroit avec le Service Médical. L’équipe a été choisie au niveau national pour expérimenter un nouveau dispositif : le Plan Personnalisé d’Accompagnement (PPA) . L’enjeu : améliorer la qualité des relations entre les medecins et l’Assurance Maladie tout en veillant à la cohérence et à la pertinence de nos messages.
Les Conseillers Informatique et Services
Ces conseillers dédiés aux professionnels de santé proposent une relation personnalisée pour les accompagner dans l’utilisation des outils et des télé- services. Ils conseillent et assistent les professionnels de santé dans leurs démarches et répondent à toutes les questions liées à la télétransmission (matériel, logiciel, démarrage...). Ils assurent la promotion des offres de services dématérialisées et les renseignent sur les télé-services de l’Assurance Maladie (Espace Pro, SESAM Vitale). Les conseillers rencontrent également des entreprises du département pour faire un point sur les nouveautés réglementaires, les services et les télé-services.
96,33 % c’est le taux de télétransmission des feuilles de soins en 2017
(soit + 1.18 point par rapport à 2016).
Le délai de remboursement des feuilles de soins électroniques est de 6 jours.
Nombre d’appels téléphoniques traités en 2017 :
17 225 appels avec un taux de décrocher de 81%. Près de 80% de ces appels concernent des demandes d’informations patients ou des renseignements concernant les paiements. Taux de PS sur SCOR en 2017 :
- Infirmiers : 95.15%
- Opticiens : 79.17%
- Orthophonistes : 76.32%
- Orthoptistes : 60%
- Sages-Femmes : 52.63%
- Pédicures-Podologues : 50%
- Laboratoires d’analyses médicales : 46.67%
- Pharmacies : 99.3%
- Masseurs-Kinésithérapeutes : 97.13%
Nous obtenons la 3ème place/102 caisses dans le classement sur le Diagnostic de Performance 2016
et la 1ère place sur les 17 caisses de même catégorie)
43