Page 43 - RA CPAM-AUDE 2017

Des Maisons de Santé Pluridisciplinaire se déploient
L’exercice coordonné entre professionnels de santé est un nouveau mode d’organisation des soins tendant à se développer, les Maisons de Santé Pluridisciplinaire (MSP) en constituent une des formes les plus abouties.
Elles regroupent des praticiens libéraux des professions médicales et paramédicales. Objectif : développer le travail en équipe autour d’un projet de santé validé par l’Agence Régionale de Santé. L’Accord Conventionnel Interprofessionnel (ACI) conforte ces structures, en
leur garantissant une rémunération annuelle versée par l’Assurance Maladie, en contrepartie d’engagements contractuels déclinés autour de 3 axes :
• Accès aux soins
• Travail en équipe et coordination
• Utilisation d’un Système d’information partagé.
A ce jour, 3 MSP ont signé le contrat ACI (contrat tripartite MSP/ARS/CPAM) : Axat, Durban Corbières, Leuc.
Innovation :
Nouveau métier expérimenté
Facilitateur facturations
Lorsqu’un Professionnel de santé ne traite pas ses factures, il est mal remboursé. La mission consiste à accompagner les professionnels de santé dans leur facturation afin de diminuer leur taux de rejets, de réclamations mais également d’éviter les doubles paiements et les duplicatas.
En raison des enjeux financiers, l’expérimentation de ce nouveau métier a été axée sur les infirmiers installés depuis moins de 5 ans et avec un fort taux de rejets et de réclamations. Elle a révélé rapidement la nécessité à terme d’intervenir dès le démarrage de l’activité.
En 6 mois de test, cela représente 70 visites en cabinet infirmier. Un taux de rejets des facturations réalisés par les infirmiers en nette baisse et une forte satisfaction exprimée lors de l’enquête réalisée auprès d’eux. Cette réussite est liée a un travail de coordination entre les services.
« Cette approche pédagogique permet aussi de recentrer les contrôles des PS réellement en atypie. Prendre à la source, inculquer les bonnes pratiques dès l’installation, une action qui fait vivre notre vision » exprime Mélanie, membre de l’équipe des Activités Libérales.
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ACCOMPAGNEMENT DE L’ACTIVITÉ