Page 21 - 照護品質指標監測與持續改善_陳玉枝

品質指標監控流程(參考案例)

每年年初進行指標新增(或
刪除)審視及擬定閾值目標

每月/季例行收集

指標正常

每月/季異常判 定

指標異常 提報至機構品質會議進行

檢視定義或異常原因，適 PDCA/PDSA改善
時介入改善，持續收集。

機構品質會議追蹤改善成效

每月/季例行收集

改善成效
指標正常 成效不佳
每季異常判定
成效良好
指標異常 結案/備存或審視SOP

連續兩季異常
否
是
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