Page 9 - 照護品質指標監測與持續改善_陳玉枝

108年評鑑委員對B4-3.4.5品質監測的意見 (3/3)

綜整委員的意見

8. 品質監測指標未落實檢討分析及改善。

（１）有進行六項指標之監測與分析，但各項品質指標改善措施不

具體且未落實執行，

（２）非計畫性轉急性住院之品管，檢討措施不明確，住院原因需

詳細記錄並進行分析與改善。

（３）品質指標宜針對其真因擬訂改善措施。

9. 對於品質指標監測之結果未分析，PDCA不落實，也未定期於會

議中提出討論與檢討。

10.對於品質管理所擬的改善措施，成效不如預期時，宜加強檢視並

持續修定及執行。

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