Page 13 -
P. 13

OFTALMİK CERRAHİ                   Gentamisin (% 0.3 sol.), veya
          Katarakt Ekstrasyonu               tobramisin (% 0.3 sol.) işlem
                                             öncesinde 1-2 damla topikal   -
                                             olarak uygulanır ve neomisin-  Staphylococc
                                             gramisidin-polimiksin B  ±    us spp.
          Penetran Oküler Yaralanmalar       sefazolin veya tobramisin100
                                             mg (20 mg) subkonjonktival    -
                                                                           Pseudomonas
                                             Ampisilin /sulbaktam veya     türleri dahil
                                             Siprofloksasin 200 mg+        gram negatif
                                             Klindamisin 600 mg            mikroorganiz
                                                                           malar
          BEYİN CERRAHİ                       Sefazolin (1-2 g IV) tek doz               Operasyon 3 saatten uzun
          Temiz ve implant içermeyen         veya Vankomisin (1 g IV) tek                sürecekse, 8 saat içinde aynı
                                             doz                           - S. aureus    doz tekrarlanır
          Kraniotomi                                                                     Spinal cerrahide genel olarak
                                             Klindamisin (900 mg IV) tek   - Koagülaz    profilaksi önerilmez. Ancak
          Temiz, kontamine (sinüslerden      doz veya Amok/Klav 1.2 g, IV   negatif      füzyon, yabancı madde
          geçiliyorsa, transsfenoidal,       veya Sefuroksim 1.5 g +       stafilokoklar   yerleştirilmesi ya da uzun
          transorofarengial)                 Metronidazol İ.V.                           süren girişimlerde yararı
          BOS Şantı                                                                      kanıtlanmamış olmakla
                                             Sefazolin (1-2 g IV) tek doz                birlikte profilaksi (sefazolin
                                             veya Vankomisin 1 g tek doz                 veya klindamisin ile)
                                             veya                                        kullananlar da vardır.

                                             Vankomisin (10 mg) +
                                             gentamisin (3 mg) fizyolojik
                                             su ile sulandırılarak
                                             intraventriküler veya
                                             TMP/SMZ 160/800 mg iv
                                                                                         Kardiyak kateterizasyon için
          KARDİYOVASKÜLER CERRAHİ            Sefazolin (1-2 g, İV), tek doz               profilaksi
          Aşağıdaki durumlarda kullanılır :   (veya 3x1 g 1-2 gün) veya    - S. aureus,    önerilmez.Kardiotorasik
          - Kardiyak cerrahi                 Sefalotin (2.0 g ) tek doz (veya            Cerrahide profilaksi 72 saate
          - Abdominal aorta rekonstrüksiyonu   4-6 saatte bir 2.0 g, 1-2 gün)   - Koagülaz   kadar uzatılabilir (Uzman
          - Kasık insizyonu içeren bacak       veya                        negatif       önerisi). Drenlerin
          operasyonları                      Sefuroksim (1.5 g, IV)., tek   stafilokoklar   çekilmesine kadar
          - Prostetik yabancı cisim konulan   doz (veya 2x1 1.5 gm, 1-2 gün)             sürdürülmemelidir. Bypass
          vasküler girişimler                veya                          - Gram        biterken 2. doz antibiyotik
          - İskemi nedeniyle alt ekstremite   Vankomisin (1.0 g, İV), tek    negatif     uygulanır. MRSA sıklığı 
          amputasyonu                        doz veya 12 saatte bir 1g 1-2   basiller    ise Vankomisin önerilir.
          - Kalıcı pacemaker takılması       gün.                                        Kasık insizyonlarında,
                                             Nazal S.aureus taşıyıcılığı olan            Sefuroksim eklenir.
                                             hastalara operasyondan önceki
                                             geceden başlanarak nazal
                                             mupirosin 5 gün kullanılır.
   8   9   10   11   12   13   14   15   16   17   18