Page 14 -

TORASİK CERRAHİ Toraks cerrahisinde standart
profilaksi önerisi mevcut
Torasik cerrahi Sefazolin (1.0 g, İV), tek doz değildir. Ancak lobektomi,
pnömonektomi, wedge
Lobektomi, pnömektomi Sefuroksim (1,5 g iv) 12 saatte rezeksiyonu, toraks travması,
bir veya özefagus cerrahisi,

mediastinoskopi, torasik
outlet sendromu, göğüs tüpü
takılması ve median

sternotomi yapılan tüm diğer
girişimlerde genel eğilim
profilaksi uygulanması
yönündedir.

MİDE VE BİLİYER SİSTEM Gastroduodenal Yüksek
CERRAHİSİ Sefazolin (1-2 g IV) veya Gram negatif Risk: Aklorhidrili, gastrik
(Gastroduodenal, Perkütan Sefoksitin veya Seftizoksim basiller, motilitesi azalmış, morbid
endoskopik gastrostomi ve veya sefotetan veya streptokoklar, obes, kanserli veya mide
laporoskopik kolesistektomi dahil) Sefuroksim (1.5 g, ıv). tek doz orofarengiyal kanaması geçiren hastalar
(Bazı otörler 12 saatte bir 2-3 anaeroblar Biliyer Yüksek Risk:
Yalnız yüksek riskte yapılır ilave doz önermektedir). Obesite, ›70 yaş, diabet,
non-fonksiyone safra kesesi
(akut kolesistit epizodu,
kolelitiazis), tıkanma sarılığı,
kanal taşları olan hastalar

ERCP Siprofloksasin (500-750 mg Gram negatif Yeterli drenaj kolanjit ve
Obstrüksiyon olmadıkça profilaksi PO) işlemden 2 sa önce. basiller, sepsisi önleyebilir.
gereksiz. Seftizoksim 1.5 g IV işlemden anaeroblar Randomize çalışmalarda
1 sa önce veya profilaktik antibiyotiğin ek
Piperasilin/tazobactam (4.5 katkı sağlamadığı
g, IV) işlemden 1 sa önce. gösterenler vardır.
Antibiyotikler bakteriyemiyi
azaltmakta birlikte sepsis ve
kolanjiyoliti önleyememiştir.

KOLOREKTAL CERRAHİ (APPENDEKTOMİ DAHİL)
Elektif cerrahi Cerrahiden önceki gün sulu diyet ve

oral polietilen glikol ile barsak
temizliği ile birlikte:

ORAL: Neomisin sülfat 1g PO +
eritromisin baz 1 g PO (Cerrahiden
19-18-9 saat önce) veya Peritonit gelişmişse;
Gram (-) aerop ve
Metronidazol+Eritromisin PO anaeropları içeren
girişimden 30 dakika – 4 saat önce
Gram negatif
(Cerrahiden 19-18-9 saat önce) antibakteriyel tedavi
başlanır. Örn.:
PARENTERAL: Sefazolin 1-2 g İV basiller,
+ Metronidazol 500 mg IV (veya anaeroblar Seftriakson+Metroni
ornidazol 500mg IV) veya Sefoksitin dazol
1-2g IV veya Sefotetan 1-2 g IV veya
Sefazolin 1-2 g, IV + Metronidazol
Acil cerrahi 0.5 g, İV tekdoz veya Sefoksitin 1-2
g, İV
Rüptüre organ Sefoksitin 3x1, İV 5 gün veya
Seftriakson 2x1 g IV +
Metronidazol 3x0.5 g İV 5gün
OBSTETRİK/JİNEKOLOJİ