Page 148 - SAS Hastane Seti-v1.1

Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Daire Başkanlığı

lundurarak her bir sterilizasyon yöntemi için asgari indikatör kulla-
nım sıklığını belirlemeli, gerektiğinde kullanım sıklığını artırmalıdır.
• Biyolojik indikatör işlem sonrası pozitif çıkarsa, geriye dönük mal-
zeme ve hasta takibi yapılmalıdır. Bir önceki negatif üreme göste-
ren biyolojik indikatör kullanımına kadar dağıtılan tüm steril malze-
Sağlık Hizmetleri
me gözden geçirilmeli, bunlar arasında hastaya kullanılan malzeme
var ise hasta enfeksiyon açısından takip edilmelidir.

Sterilizasyon İşlemlerinin İzlenebilirliği
» Sterilizasyon işlemlerinin her aşamasında; zaman, cihaz, yöntem, uy-
gulayıcı ve kontrol parametrelerine ilişkin kanıtlar açısından izlenebilir-
lik sağlanmalıdır.
» Steril malzemeye ilişkin tanımlayıcı bilgilerin hasta dosyasında bulun-
ması ya da hangi malzemenin hangi hastaya kullanıldığının kaydedil-
mesi gereklidir. Gerektiğinde geriye dönük olarak hastaya kullanılan
malzemenin kayıtlarına ulaşılabilmelidir.
» Malzeme ile ilgili kayıtlarda asgari aşağıdaki bilgilere ulaşılabilmelidir:
• Kullanılan indikatörün renk değişikliğinin tespiti (kullanım sırasında
kullanıcıların kontrolüne ilişkin kayıt)
• Hangi tarihte, hangi yöntem ile hangi döngüde steril edildiğine dair
bilgi
• Sterilizasyon cihazına ait bakım, onarım, kalibrasyon kayıtları
• Cihaz döngü kayıtları

• Cihaza ilişkin testler (vakum kaçak testi, Bowie Dick test gibi)
• Biyolojik indikatör sonucu
• Kim tarafından ne zaman teslim alındığı ve teslim edildiğine dair
bilgi
• Hangi aşamada kim tarafından işlemin uygulandığına dair bilgi
• Her aşamada gerçekleştirilen kalite kontrol çalışmalarına ilişkin ka-
yıtlar

134