Page 150 - SAS Hastane Seti-v1.1

Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Daire Başkanlığı

Hedefler

» Hasta Güvenliği » Sağlıklı Çalışma Yaşamı
» Etkinlik » Hasta Odaklılık
Sağlık Hizmetleri
» Verimlilik » Uygunluk
» Zamanlılık » Süreklilik

Standart Gereklilikleri

Yönetim ve Dokümantasyon

» Hastanede etkin bir ilaç yönetim sistemi oluşturmak için öncelikle,
yeterli düzeyde dokümantasyon içeren aktif bir yönetim tasarımı oluş-
turulmalıdır. Bu yönetim tasarımında yer alan kişilerin ilaç güvenliğine
ilişkin görev ve sorumlulukları tanımlanmalı, yetkinliklerini iyileştirmek
amacıyla gerekli eğitim imkânları sağlanmalıdır.

» İlaç yönetimine dair dokümanlar hastanenin ihtiyaçları ve kritik süreç-
ler gözetilerek oluşturulmalıdır. Dokümanlar asgari aşağıdaki konuları
içermelidir:

• İlaçların temini
• İlaç yönetiminde yer alan çalışanların görev ve sorumlulukları

• İlaçların muhafazası
• İlaç istemleri
• İlaçların transferi

• İlaçların hazırlanması
• İlaç uygulamaları
• Hasta beraberinde gelen ilaçların kontrolü

• Advers etki bildirimleri
• İlaç hata bildirimleri ve ilaç yönetimine ilişkin göstergeler
• Tehlikeli ilaçlar ve hata durumunda müdahale yöntemleri

136