Page 104 - Buku Kompetensi Profesi Ners 2020_2021

KUK
SUB UNIT (KRITERIA UNJUK INDIKATOR PENILAIAN
KOMPETENSI
KERJA)
kesadaran (GCS)
3. Pemeriksaan rangsang
meningeal
1.20 Melakukan 1.20.2 Pemeriksaan fisik Melakukan pemeriksaan 1 2 3 4
Askep pada dilakukan fisik :
gangguan 1. Pemeriksaan GCS
persarafan 2. Pemeriksaan rangsang
meningeal : kaku kuduk,
kernig sign, Brudzinki,
1.20.1 Mengkaji
Babinski
tanda
3. Pemeriksaan ; trismus,
gangguan
Risus Sardonikus,
persarafan
opistotonik/epistotonus
1.21 Tindakan 1.21.1 Tindakan dan Mengobservasi : 1 2 3 4
keperawatan respon klien 1. Adanya perubahan
pada pasien dievaluasi dipantau
dengan gangguan 2. Interpretasi hasil
persarafan 3. Memantau respon klien /
dilakukan pasien baik fisik
maupun psikologis
setelah tindakan
4. Melakukan tindak lanjut
sesuai kebutuhan
1.22 Mengevaluasi 1.22.1 Tindakan dan Mendokumentasikan : 1 2 3 4
hasil respon klien dicatat 1. Pencatatan pada lembar
dokumentasi secara baik
dan benar
2. Menindaklanjuti hasil
evaluasi
1.23 Mendokumentasi1.24.1.1 Gangguan Mengidentifikasi gangguan 1 2 3 4
kan pelaksanaan Sistem sistem muskuloskeletal
tindakan muskuloskeletal di 1. Menanyakan keluhan
diidentifikasi pada pasien
2. Pemeriksaan kekuatan
otot
3. Menilai hasil lab
1.24 Melakukan 1.24.2 Pemeriksaan fisik Mengidentifikasi kekuatan 1 2 3 4
Askep pada dilakukan otot
gangguan 1. Pemeriksaan kekuatan
muskuloskeletal otot
fraktur dan 2. Melatih pasien ROM
CTEV 3. Menguji reflek
Buku Kompetensi Profesi Ners 2020/2021
102