Page 27 - ผลแลปตรวจurineและfeces
P. 27
23
• เม็ดเลือดแดง (Erythrocyte) คือ การตรวจหาปฏิกิริยาเพอร์ออกซิเดส
(Peroxidase) ของเม็ดเลือดแดง แต่นอกจากสารฮีโมโกลบิน (Hemoglobin) ในเม็ด
เลือดแดงแล้ว สารไมโอโกลบิน (Myoglobin) ในกล้ามเนื้อก็สามารถท้าปฏิกิริยา
เพอร์ออกซิเดสได้เช่นกัน โดยปัสสาวะของคนปกตินั้นจะมีเม็ดเลือดแดงปะปนอยู่
แล้ว เพียงแต่มีจ้านวนไม่มากพอ ท้าให้โดยปกติแล้วจึงตรวจหาปฏิกิริยาเพอร์ออกซิ
เดสไม่พบ
o ภาวะปกติ คือ ตรวจไม่พบปฏิกิริยาเพอร์ออกซิเดส (Negative)
o ภาวะผิดปกติ คือ ตรวจพบปฏิกิริยาเพอร์ออกซิเดส ซึ่งบ่งชี้ว่ามีจ้านวนเม็ด
เลือดแดง หรือฮีโมโกลบิน หรือไมโอโกลบิน เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยส้าคัญ แต่ก็มี
โอกาสที่จะเกิดผลบวกลวงได้จากหลายสาเหตุ เช่น ภาวะที่ปัสสาวะมีความ
เป็นด่างสูง การปนเปื้อนน้้าอสุจิ การปนเปื้อนเลือดจากแหล่งอื่นที่ไม่ใช่จาก
ปัสสาวะ (เช่น จากริดสีดวง จากเลือดประจ้าเดือน) การปนเปื้อนน้้ายาท้า
ความสะอาดที่มีสารออกซิไดส์ (Oxidizing agent) ฯลฯ ซึ่งการเก็บปัสสาวะ
อย่างถูกวิธีจะช่วยลดโอกาสในการเกิดผลบวกลวงเหล่านี้ได้
▪ ในกรณีที่พบผลบวกจากภาวะที่มีเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ
(Hematuria) ก็สามารถเกิดได้จากหลายสาเหตุทั้งความผิดปกติที่ไต,
ความผิดปกติของหน่วยไต, ความผิดปกติในระบบทางเดินปัสสาวะ
▪ ในกรณีที่พบผลบวกมาจากภาวะที่พบฮีโมโกลบินในปัสสาวะ
(Hemoglobinuria) แต่ไม่พบเม็ดเลือดแดง อาจเกิดจากการติดเชื้อ
แบคทีเรีย Clostridium perfringens, การติดเชื้อมาลาเรีย
Plasmodium falciparum, โรค Paroxysmal nocturnal
hemoglobinuria (PNH), การถ่ายเลือด (Transfusion-related
reaction)
▪ ในกรณีที่พบผลบวกมาจากภาวะที่พบไ ม โอโกลบินในปัสสาวะ
(Myoglobinuria) สามารถพบได้จากภาวะกล้ามเนื้อสูญสลาย
(Rhabdomyolysis)
