Page 153 - Libro_Medicina_24_7

La sepsis en niños es complicada, ya que a una disfunción orgánica denciaba la crisis emocional de un padre, como podría ser de cualquier
generalizada pueden sobrevenir problemas muy graves que se acom- ser humano, al escuchar algo diferente a lo que hubiera pretendido, sin
pañan de altas tasas de mortalidad. Claro, es lindo conocer la teoría y tan conocer el motivo verdadero de aquella prescripción.
distinto vivir un cuadro como tal, en la realidad. Así, el paciente de esta Mientras afuera el padre gritaba y la residente intentaba explicar una
historia debido a las complicaciones pasó de hospitalización al tan terro- vez más el por qué se había solicitado aquel medicamento, adentro mi
rífico servicio de UCI pediátrica. Lo digo de esta manera, por experiencia corazón se aceleró al ver en los monitores cómo los valores del niño
propia, al notar el terror que surge en los padres de familia, en este caso, entraron en niveles críticos, ya que su corazón latía cada vez más rápido
al ser notificados sobre que su hijo se encontraba en dicha planta.
mientras sus presiones bajaban al mismo tono. Apenas después entró en
Pasó el tiempo y el horario indicaba que debía iniciar mi primera parada respiratoria, siendo la primera vez que yo experimentaba algo así.
guardia, precisamente en la rotación de UCI Pediátrica, a la que acudí Las enfermeras gritaron al unísono “Código Azul” , y yo era lo más cer-
2
lleno de entusiasmo y con sed de aprendizaje. Mientras reconocía el lugar cano a un médico dentro del lugar, siendo interno. Por un momento quedé
de trabajo de las próximas semanas, me percaté que el niño seguía en un en blanco, pero debía reaccionar de inmediato. Como médico siempre
cubículo, rodeado de sondas y monitores. Creí que había mejorado, pero aturden las primeras veces que toca salir a la cancha, pero he compren-
día a día perdía vitalidad y los parámetros indicaban que la sepsis que dido que, gracias a ellas, se logra ganarle partidos a la vida.
lo consumía produciría un fallo en muchos órganos, sí se convertía en Puse en práctica todo lo aprendido en los cursos obligatorios de Re-
shock. Estaba desgastado y pese a recibir adicionalmente dosis de nora- animación Cardiovascular, para el programa de internado rotativo, reco-
drenalina no reaccionaba. Con fe inquebrantable seguí junto a él, tomán- nociendo la enorme diferencia que existe entre un muñeco de plástico en
dole esa pequeña mano y orando por su vida, ya que se había convertido el que se practica y un cuerpo humano. Al ritmo de las compresiones, con
en mi inspiración.
un paciente intubado y una vida de por medio, gritaba para que llegue
Mientras se intentaba de todo para recuperar el estado vital de aquella mi superior a la cruel escena. Y efectivamente así sucedió; la residente
criatura, la residente de turno solicitó un ecocardiograma; no era común al escuchar el código de paro corrió de inmediato hasta donde me ha-
ver en un niño por lo demás sano, un deterioro tan progresivo por una llaba y me sustituyó en la reanimación. Fue el instante en el que ambos
patología infecciosa aguda. deseábamos que el pequeño vuelva, olvidándonos de todo lo que pasaba
afuera; luchábamos juntos contra la muerte, sabiendo que ni ella ni yo
El resultado más trascendental fue el de Hipertensión Pulmonar
Grave; que posiblemente por aquella infección se había convertido en éramos Dios, pero que hacíamos todo lo posible para mantener vivo al
un Síndrome de Tosferina maligna generando vasoconstricción intensa niño.
en sus arterias pulmonares. Era urgente iniciar un tratamiento que mi- Practicamos la reanimación por doce minutos, y con ayuda de dos
tigue esta patología por lo que la médica adjunta solicitó sildenafilo , que bolos de adrenalina, el pequeño salía de aquel cuadro, al tiempo que la
1
además no había en la farmacia del hospital; por lo tanto, se le pidió al calma llegaba a nuestras almas.
padre que lo consiga afuera, quien salió raudo en la noche a comprarlo.
Pero en la medicina nada es certero. A veces las situaciones simples
Minutos después el hombre volvió furioso y envenenado, arreme- se complican, los milagros ocurren y lo que parece controlado se vuelve a
tiendo contra la médica de turno y contra quien se interpusiese en su desbordar. Y esta fue una de esas veces, ya que a los pocos minutos volvió
camino, argumentando que el fármaco indicado no era para su niño, y a caer en paro aquella criatura, que creíamos se recuperaba; activada la
que se le había encomendado para alguien más. Su furia venía de ideas clave de paro reiniciamos el mecanismo de lucha y sus protocolos.
impartidas por parte del farmacéutico de turno donde fue a comprar el Allí estábamos, en segundo round contra la muerte, luchando por
medicamento, dado que este es usado generalmente para la disfunción darle vida a un ser que recién empezaba a vivirla. Esta vez fueron nueve
eréctil. Lo que el dependiente de la farmacia no conocía (y quizá hasta minutos que se hicieron extensos y a la vez muy cortos. Se dice que des-
el sol de hoy no tiene idea) es que dicha medicina también cumple un pués de veinte minutos es ineficaz continuar con la reanimación en un
papel importante contra la hipertensión pulmonar; y, este incidente, evi-
niño; pues la oxigenación cerebral es crítica y la muerte encefálica con-

2 Es la alarma que se activa al interior de la institución, para que acuda personal clínico competente, al sitio
1 Es un fármaco utilizado para tratar la disfunción eréctil y la hipertensión arterial pulmonar donde ocurre un evento Paro Cardiorrespiratorio
152 Regreso al Indice Regreso al Indice 153