Page 118 - (Microsoft Word - 13.11.2008 \335ST\335NYE DEVLET HASTANES\335 ZEH\335RLENME REHBER\335.doc)

100 Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Daire Başkanlığı

Kurumsal Hizmetler Kod Standart 8

Mavi kod yönetimine yönelik düzenleme yapılmalıdır.

Rehberlik
KAD08
Mavi kod; hastanede karşılaşılacak solunum veya kardiyak arrest
durumlarında,
müdahalenin en hızlı ve etkin şekilde yapılmasına yönelik oluştu-
rulan acil uyarı kodudur.

Kod Değerlendirme Ölçütü
Mavi kod yönetimi ile ilgili uyarı sistemi oluşturulmalıdır.
o Uyarı sistemi amacıyla telefon üzerinden uygulama yapan
KAD08.01
hastanelerde, mavi kod için 2222 olarak belirlenen numara
kullanılmalıdır.

Mavi kod yönetimi ile ilgili sorumlular belirlenmelidir.
o Sorumlular, hastanenin büyüklüğü ve hizmetlerin çeşitliliği dik-
kate alınarak, mavi kod uygulamalarının etkililiğini, sürekliliğini
ve sistematikliğini sağlayacak şekilde tanımlanmalı, hastane
KAD08.02
yönetiminden en az bir kişi sorumlular arasında yer almalıdır.
o Sorumluluk alanı, mavi kod ile ilgili tatbikat ve eğitimlerin
organizasyonu ve gerektiğinde düzeltici önleyici faaliyetlerin
başlatılmasını kapsamalıdır.
KAD08.03 Her vardiya için ekipler belirlenmelidir.

Mavi kod uygulamalarını yapmak üzere her ekipte; en az bir he-
KAD08.04 kim ve bir sağlık çalışanı bulunmalıdır.
o Hekim ve sağlık çalışanı KPR eğitimi almış olmalıdır.
Uygulamalarda kullanılmak üzere acil müdahale seti bulunmalıdır.
o Acil müdahale setinde yer alan ilaç ve malzemelerin stok se-
KAD08.05
viyeleri belirlenmeli ve takip edilmelidir.
o İlaç ve malzemelerin miat takibi yapılmalıdır.

Yapılan müdahale ile ilgili kayıtlar tutulmalıdır.
o Tutulan kayıtlarda aşağıdaki bilgiler yer almalıdır:
• Müdahale edilen kişiye ait bilgiler
• Yapılan uygulama
• Müdahalenin yeri
KAD08.06
• Çağrının yapıldığı zaman
• Ekibin olay yerine ulaşma zamanı
• Müdahalenin sonucu
• Müdahale ekibinde yer alanların bilgileri
o Kayıtlar Kalite Yönetim Birimi'ne gönderilmelidir.