Page 343 - (Microsoft Word - 13.11.2008 \335ST\335NYE DEVLET HASTANES\335 ZEH\335RLENME REHBER\335.doc)

SKS-Hastane 325

Kod Standart 6

Laboratuvar testlerinin iç kalite kontrol çalışmaları ya-
pılmalıdır.

SDL06 Rehberlik
Çekirdek
İç kalite kontrol testi için testin türüne göre; pozitif, negatif, nor-
mal, düşük veya yüksek patolojik kontrol serumları gibi kontrol
örnekleri kullanılmaktadır.

Kod Değerlendirme Ölçütü Sağlık Hizmetleri
İç kalite kontrol çalışmasında kullanılan numuneler hasta nu-
SDL06.01 muneleri ile aynı sürece tabi tutulmalı ve aynı yöntemler ile
çalışılmalıdır.

İç kalite kontrol testi seviyeleri ve çalışma periyodu, test pros-
SDL06.02 pektüsü ya da uluslar arası kabul görmüş rehberler esas alına-
rak, testin türüne göre belirlenmelidir.
İç kalite kontrol çalışma sonuçları ve sonuçların kim tarafından
kontrol edildiği elektronik veya kağıt ortamında kaydedilmeli-
SDL06.03
dir. Bu kayıtlarda çalışmanın izlenebilirliğinin sağlanması için,
tarih ve saat ile düzeltilmiş test sonucu yer almalıdır.

SDL06.04 İç kalite kontrol süreci hakkında çalışanlara eğitim verilmelidir.

Kod Standart 7

SDL07 Laboratuvar testlerine yönelik dış kalite değerlendir-
Çekirdek me çalışmaları yapılmalıdır.

Kod Değerlendirme Ölçütü
Dış kalite değerlendirme programına üye olunan testler için,
ilgili programın gerektirdiği koşullara uygun olarak çalışılmalı,
SDL07.01
uygunsuz sonuçlar elde edildiğinde gerekli iyileştirme çalışma-
ları yapılmalıdır.
Dış kalite değerlendirme test numunesi, test edilen rutin hasta
SDL07.02 numuneleri ile aynı sürece tabi tutulmalı ve aynı yöntemler ile
çalışılmalıdır.
Değerlendirme sonuçları uygun değil ise uygunsuzluğun sebep-
SDL07.03 lerine yönelik kök neden analizi yapılmalı gerekli iyileştirme ça-
lışmaları yapılmalıdır.
Dış kalite değerlendirme çalışma sonuçları, kim tarafından de-
SDL07.04 ğerlendirildiği, varsa sorunun kaynağı ve yapılan iyileştirme faa-
liyetleri kayıt altına alınmalıdır.