Page 73 - (Microsoft Word - 13.11.2008 \335ST\335NYE DEVLET HASTANES\335 ZEH\335RLENME REHBER\335.doc)

SKS-Hastane 55

SPL03
Çekirdek Örneklerin laboratuvara kabulüne yönelik kurallar belirlenmelidir. 50
SPL04 İntraoperatif konsültasyon (frozen section) sürecine yönelik
Çekirdek düzenleme yapılmalıdır. 50
Bölüm içi ve bölüm dışı konsültasyonların uygulanmasına yönelik süreç
SPL05 30
tanımlanmalıdır.
Laboratuvarda bulunan malzeme, cihaz ve ekipmanın kontrolü ve
SPL06 30
güvenli kullanımına yönelik düzenleme yapılmalıdır.
SPL07 Patolojik inceleme süreçlerine yönelik kalite kontrol çalışmaları
Çekirdek yapılmalıdır. 50
Belirlenen yöntem ve aralıklarla, dış kalite/tanı doğruluğunun
SPL08 izlenmesi için retrospektif ve prospektif olarak değerlendirmeler
Opsiyonel yapılmalıdır. (Bkz. Patoloji Laboratuvarında Tanı Doğruluğunun Puansız
İzlenmesi)
SPL09 Hasta sonuç raporlarına yönelik düzenleme yapılmalıdır. 30
SPL10 Sonuç verme süreleri belirlenmelidir. 30
SPL11
Çekirdek Panik tanı bildirim sürecine yönelik düzenleme bulunmalıdır. 50
SPL12 Laboratuvar arşivleme süreçlerine yönelik düzenleme
Çekirdek bulunmalıdır. 50
SPL13 Patolojik örneğin izlenebilirliği sağlanmalıdır. 30
SPL14 Laboratuvarda uçucu kimyasal maddelere karşı koruyucu
Çekirdek önlemler alınmalıdır. 50
Laboratuvar süreçlerinde gerçekleşen hatalar ve ramak kala
TR
SPL15 olaylar laboratuvar hata sınıflandırma sistemine (LHSS ) göre 30
kodlanmalıdır.
Bölüm Doku Tipleme Laboratuvarı
Doku Tipleme hizmetlerinin laboratuvar dışı süreçlerde etkin
SDL01 ve güvenilir şekilde yönetilmesi amacıyla, ilgili sağlık çalışanları 30
bilgilendirilmelidir.
SDL02 Doku Tipleme Laboratuvar testleri ile ilgili analiz öncesi süreçler
Çekirdek kontrol altında tutulmalıdır. 50
SDL03 Numunelerin laboratuvara kabulü ve analize hazırlanmasına
Çekirdek yönelik süreçler kontrol edilmelidir. 50
SDL04 Test bazında çalışma süreçleri tanımlanmalıdır. 10
Laboratuvarda bulunan malzeme, cihaz ve ekipmanın kontrolü ve
SDL05 30
güvenli kullanımı sağlanmalıdır.
SDL06
Çekirdek Laboratuvar testlerinin iç kalite kontrol çalışmaları yapılmalıdır. 50
SDL07 Laboratuvar testlerine yönelik dış kalite değerlendirme
Çekirdek çalışmaları yapılmalıdır. 50
SDL08
Opsiyonel Metot validasyonu/verifikasyonu yapılmalıdır. Puansız
SDL09
Opsiyonel Kantitatif testlere yönelik ölçüm belirsizliği değerlendirilmelidir. Puansız
SDL10 Hasta sonuç raporlarına yönelik düzenleme yapılmalıdır. 30
SDL11 Test sonuç verme süreleri belirlenmelidir. 30