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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
- POP 5

Código Data Emissão Data de Vigência Próxima Revisão Versão n
o
ENF - 0012/2019 Março/2019 Março/2023 Março/2022 001

ÁREA EMITENTE: Enfermagem

ASSUNTO REDUÇÃO DO RISCO DE QUEDA

Cabe ao Enfermeiro da Sala Amarela avaliar o paciente para risco de queda de acordo

com o escore a seguir:
1. alteração do estado mental (confusão ou agitação);

2. distúrbio neurológico;

3. prejuízo do equilíbrio ou da marcha;
4. déficit sensitivo;

5. queda anterior;
6. uso de medicamentos que alteram o Sistema Nervoso Central (hipnóticos,

ansiolíticos, benzodiazepínicos, diuréticos, anti-hipertensivos e anti-histamínicos e no
caso de associação de quatro ou mais medicamentos);

7. idade superior a 60 anos;

8. todas as crianças, ou seja, idade inferior a 12 anos;
9. urgência urinária ou intestinal

10. deficiência motora ou funcional dos membros, deficiência visual e auditiva e todos

os períodos de pós-operatório;

Se o paciente apresentar risco de queda, deve ser colocada nova pulseira sinalizando
por escrito risco de queda, o fato será relatado no prontuário. O mesmo deve ser

informado sobre o significado desta marcação.

Quando o paciente com risco iminente for encaminhado do consultório ou da

medicação à sala amarela, o médico deve certificar se o mesmo está acompanhado
por familiar ou membro da equipe da UPA;

Na sala amarela e vermelha a equipe de enfermagem é responsável por manter as

camas baixas, as rodas travadas e com as grades elevadas;

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