Page 65 - Chiang rai medical journal
P. 65
นิพนธ์ต้นฉบับ
การศึกษาวิธีการผ่าตัดต่อมหมวกไตโดยวิธีส่องกล้องที่รักษา
ในโรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์ จังหวัดเชียงราย
การศึกษาวิธีการผ่าตัดต่อมหมวกไตโดยวิธีส่องกล้องที่รักษา
ในโรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์ จังหวัดเชียงราย
พรชัย อรุณอาศิรกุล พ.บ.*
บทคัดย่อ
ความเป็นมา
ต่อมหมวกไตเป็นอวัยวะที่ส าคัญต่อร่างกายมนุษย์ ท าหน้าที่สร้างฮอร์โมนที่ส าคัญ
ต่อร่างกายโรคเนื้องอกของต่อมหมวกไตพบได้ไม่บ่อย เนื้องอกของต่อมหมวกไตสามารถรักษา
ให้หายขาดได้ จึงเป็นประโยชน์อย่างยิ่งที่จะพัฒนาการรักษาด้วยวิธีการผ่าตัดเพื่อให้ผู้ป่วยมีคุณภาพ
ชีวิตที่ดีขึ้น ก่อนหน้าที่จะมีวิธีการผ่าตัดส่องกล้องนั้นการผ่าตัดต่อมหมวกไตใช้วิธีการผ่าตัดเปิด
แผลใหญ่ซึ่งปัจจุบันพบว่า การผ่าตัดเปิดมีข้อเสียมาก การผ่าตัดด้วยวิธีส่องกล้องพบว่า มีความ
ปลอดภัยต่อผู้ป่วย พร้อมกับมีข้อดีต่าง ๆ มากมาย โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์
จึงด าเนินการผ่าตัดต่อมหมวกไตโดยวิธีส่องกล้องตั้งแต่ปี พ.ศ. 2553 จนถึงปัจจุบัน
วัตถุประสงค์
เพื่อศึกษาความส าเร็จในการผ่าตัดและภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดต่อมหมวกไต
ด้วยวิธีส่องกล้อง
วิธีการศึกษา
การศึกษานี้เป็นการศึกษาย้อนหลัง ในผู้ป่วยเนื้องอกต่อมหมวกไตที่ได้รับการผ่าตัดด้วย
วิธีส่องกล้องทุกราย ในโรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์ โดยเริ่มตั้งแต่ปี พ.ศ. 2553 ถึง
31 ธันวาคม 2559 โดยจะศึกษาวิธีการผ่าตัด ระยะเวลานอนโรงพยาบาล และภาวะแทรกซ้อน
จากการผ่าตัด
ผลการศึกษา
ผู้ป่วยที่เข้าร่วมการศึกษาทั้งหมด 25 ราย ได้รับการผ่าตัดต่อมหมวกไตด้วยวิธีส่องกล้อง
สัดส่วนเพศหญิงมากกว่าเพศชาย 4:1 อายุเฉลี่ย 43 ปี 6 เดือน ระยะเวลาในการผ่าตัดเฉลี่ย
86 นาที เสียเลือดเฉลี่ย 46 ซีซี ร้อยละ 4 การผ่าตัดส่องกล้องไม่ส าเร็จเปลี่ยนเป็นผ่าตัดช่องท้อง
ระยะเวลาในการนอนโรงพยาบาลเฉลี่ย 4.3 วัน ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดประกอบไปด้วย
เสียเลือด Diaphragmatic Injury, Pancreatic Injury, Adrenal Crisis
สรุปและข้อเสนอแนะ
การผ่าตัดเนื้องอกของต่อมหมวกไตสามารถท าได้ที่โรงพยาบาลทั่วไป และปลอดภัย
การเลือกเครื่องมือผ่าตัดและการดูแลผู้ป่วยอย่างเหมาะสมเป็นสิ่งส าคัญต่อผลการผ่าตัด
ค าส าคัญ Adrenal Gland, Adrenal Gland Metastasis, Adrenal Gland Cancer,
Conn's Syndrome, Cushing's Syndrome, Pheochromocytoma, Endocrine
Medicine
*กลุ่มงานศัลยกรรม โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์
ปีที่ ๙ ฉบับที่ ๑/๒๕๖๐ 65
