Page 68 - Buku Panduan Kerja Tenaga Administrasi Sekolah Dek pit 2022
P. 68

……………………….,    ……………………….   PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG BERSANGKUTAN   Nama     NIP …………………………











                         ALAMAT SEKARANG :   ALAMAT SESUDAH PENSIUN :







                         A.     B.            Sekretaris










                           KAWIN TGL.  ISTERI KE


           S/D



                                      4.DENGAN INI SAYA MENYATAKAN TELAH MENGEMBALIKAN SELURUH BARANG INVENTARIS MILIK NEGARA.

           DARI
           :    :   :                     MENGETAHUI    KEPALA INSTANSI…      Nama   NIP ……………………………..

           DIANGKAT SEBAGAI CPNS  PENDIDIKAN SEBAGAI DASAR   PENGANGKATAN PERTAMA   MULAI MASUK CPNS  2.  KETERANGAN KELUARGA   3.  A  L  A  M  A  T   :   TGL. LAHIR










              J.   K.    NAMA ISTERI   A.   No. N A M A         1.


        58
   63   64   65   66   67   68   69   70   71   72   73