Page 70 - Buku Panduan Kerja Tenaga Administrasi Sekolah Dek pit 2022
P. 70
DAFTAR SUSUNAN KELUARGA
Yang bertanda tangan dibawah ini,
nama :
NIP :
no seri karpeg :
tempat/tanggal lahir :
pangkat/golongan :
jabatan :
unit kerja :
alamat rumah :
SUSUNAN KELUARGA
Hubungan Pekerjaan/ Tagal
No Nama Tagal Lahir Keterangan
Keluarga Sekolah Perkawinan
1
2
................................., ..............20......
Mengetahui Yang Menerangkan
Kepala Desa ............................
................................... .......................................
NIP .........................................
Mengetahui
Camat ........................... Kepala Sekolah
Kabupaten .......................
.................................... ....................................
NIP ............................................. NIP ..............................................
60