Page 69 - Buku Panduan Kerja Tenaga Administrasi Sekolah Dek pit 2022

Lampiran 31. Contoh Persyaratan Administrasi Pengajuan Pensiun
PERSYARATAN ADMINISTRASI PENGAJUAN PENSIUN
PNS YANG MENCAPAI BATAS USIA PENSIUN (BUP)

Nama :
NIP :
Jabatan/Pekerjaan :
Instansi :
Keterangan
No Lampiran Persyaratan
ada tidak
1 Mengisi Blangko DPCP (bagi BUP) diketahui Kepala SKPD √
2 Surat Permohonan Yang bersangkutan √
3 Fotokopi SK CPNS √
4 Fotokopi SK PNS √
5 Fotokopi SK Peninjauan Masa Kerja (PMK)
6 Fotokopi SK Pangkat Terakhir
7 Fotokopi Gaji Berkala terakhir √
8 Fotokopi SK Konversi NIP √
9 Fotokopi Karpeg √
10 Fotokopi SK Jabatan terakhir (bagi Pejabat Struktural)
11 Daftar Susunan Keluarga diketahui Kades dan Camat
12 Fotokopi Surat Nikah/Akta Perkawinan
13 Fotokopi KTP yang bersangkutan dan istri/suaminya √
14 Fotokopi Akte Kelahiran anak kandung masih tertanggung (dapat tunjangan
keluarga/tidak dapat)
Surat Keterangan. Masih Kuliah bagi anak umur 21-25 tahun
15
terhitung sampai TMT pensiun
16 Pas foto hitam putih 4 x 6 : 8 lembar √
17 DP-3, 1 tahun terakhir √
Surat Pernyataan tidak pernah kena hukuman disiplin 1 tahun
18
terakhir
19 Daftar Riwayat Pekerjaan/Kepangkatan √

Keterangan :
- Agar Diusulkan 7 bulan sebelum tmt pension
- PNS yang suami/istrinya sudah meninggal dunia melampirkan otocopi. Surat Kematian dari desa
/kelurahan yang dilegalisir
- Semua fotocopi di legalisir Ka. SKPD masing-masing kecuali Akta Nikah, Akta Kelahiran,KTP
- Fc. Akte nikah, Fotocopi Akte kelahiran dan Fotocopi KTP dilegalisir oleh pejabat yang
berwenang

59