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156 AUTOMÉDICATION. LE GUIDE EXPERT

Contre-indiqués chez les personnes alitées et les personnes âgées. Effet
48 heures après la prise du laxatif.
Les laxatifs lubrifi ants (paraffi ne, vaseline) ramollissent le contenu
de l’intestin dans un délai de 8 à 72 heures. Ils ne conviennent pas aux
personnes alitées ou ayant des problèmes de déglutition. Ils peuvent
entraîner des suintements et des irritations au niveau de l’anus. Attention,
pas d’utilisation prolongée car ils réduisent le passage des vitamines A, D,
E, K dans l’organisme.
Les laxatifs suivants ont de nombreuses contre-indications. Soyez prudent ! Pour une lecture optimale des tableaux, reportez-vous à la page 17.
Les laxatifs irritants dits stimulants (sels de magnésium, docusates
sodiques, picosulfate de sodium, bisacodyl, laxatifs anthraquinoniques :
séné, bourdaine, aloès, cascara). À utiliser à la rigueur en cas d’échec des
règles diététiques et des laxatifs doux. Ils provoquent tous une dispari-
C
tion provisoire de la constipation et souvent une diarrhée par irritation
de la paroi intestinale avec fuite du potassium. Leur utilisation constante
engendre une infl ammation chronique de l’intestin avec disparition des
contractions spontanées et retour à une constipation chronique (ou maladie
des laxatifs). À proscrire si vous prenez notamment des diurétiques ou cer-
tains médicaments pour le cœur, si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, si
vous avez plus de 70 ans et que vous prenez déjà de nombreux médicaments.
Attention ! Les laxatifs irritants sont à réserver à des cas rebelles, sous
surveillance médicale en raison de leurs inconvénients sérieux.

Les laxatifs en suppositoires ou micro-lavements (à base de glycérine, bile
de bœuf, docusate de sodium, sorbitol ou à dégagement gazeux) déclenchent
l’expulsion des selles en facilitant la vidange du rectum. Ils sont préconisés
quand les selles s’accumulent et que les poussées répétées sont sans effet.
Effi caces dans l’heure, ils sont contre-indiqués en cas d’hémorroïdes ou de
fi ssure anale, en raison des risques d’irritation au niveau de l’anus.

Pour bien vous conseiller, votre pharmacien a besoin de savoir
Pour qui est le médicament ? Vous-même ? Un enfant et de quel âge ? Une
personne âgée ? Une femme enceinte ou qui allaite ?
Depuis quand êtes-vous constipé ? Habituellement, quelle est la fré-
quence de vos selles ?
Ont-elles changé d’aspect récemment ?
La constipation est-elle associée à des douleurs abdominales, des ballon-
nements, une perte de poids, des nausées, des vomissements ?
Votre régime alimentaire contient-il des céréales, des fruits, des légumes ?
Faites-vous de l’exercice ou du sport régulièrement ?
Buvez-vous au moins 1,5 litre d’eau dans la journée ?
Êtes-vous traité pour une autre maladie ? Avez-vous subi une interven-
tion chirurgicale récemment ?
Avez-vous déjà utilisé des laxatifs ? Lesquels ?

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