Page 19 - Automedication

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ou paracétamol + vitamine C par exemple). En effet, ces associations
n’apportent pas de bénéfi ce supplémentaire par rapport au paracétamol
seul. En revanche, elles peuvent, dans certains cas, entraîner des effets
indésirables.
Attention ! Plus la note est basse, plus les risques sont importants.

Plusieurs critères sont pris en compte pour l’élaboration de la note :
1° L’effi cacité
L’effi cacité d’un médicament est directement dépendante du ou des prin-
cipes actifs entrant dans sa composition. Nous avons établi, en nous
basant sur des informations de référence, plusieurs degrés d’effi cacité :
Bonne ................................. de 15 à18
Moyenne ............................. de 12 à 14
Limitée ................................ 11
Très limitée .......................... 10
Non démontrée ou ineffi cace ... 7

Qu’est-ce qu’un médicament dont l’effi cacité n’est pas démontrée ? L’Auto-
risation de mise sur le marché (AMM) de tout médicament, validée par
l’Agence nationale de sécurité des médicaments, comporte un chapitre
Indications résumant les données de l’expertise clinique. Lorsqu’en lieu
et place des indications détaillées apparaît une phrase du type « tradition-
nellement utilisé dans, proposé dans, traitement d’appoint, traitement
adjuvant, préconisé dans, modifi cateur de terrain », cela signifi e que ce
médicament généralement ancien n’a pas fait l’objet d’expertise scienti-
fi que et que son effi cacité n’a pas été démontrée.
De plus, il est à regretter que des médicaments plus récents dont les indi-
cations sont portées sans mention particulière n’ont pas démontré une
réelle effi cacité dans des essais cliniques contrôlés contre placebo (100 %
des veinotoniques, 100 % des médicaments des maux de gorge, 85 % des
médicaments de la toux, etc.).

2° La tolérance
La tolérance peut diminuer la note découlant de l’effi cacité en fonction
des effets indésirables pouvant survenir lors de l’utilisation d’un médi-
cament :
Bonne tolérance.................... 0
Tolérance moyenne ............... de - 1 à - 2
Mauvaise tolérance ............... de - 3 à - 5

3° L’appréciation du pharmacologue clinicien
Considère la médication proposée dans son ensemble :
Médication dépassée ............. - 3
Médication dangereuse .......... - 5

Une médication peut être considérée comme dangereuse si elle détourne
le patient d’un traitement effi cace. Par exemple si un médicament censé
prévenir la grippe est ineffi cace, le patient qui le prend risque de s’abstenir
d’un médicament véritablement préventif tel que le vaccin antigrippe.

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