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轉診Tracer手冊

我們來Q&A：PAC

序次 項目 執行單位 評核參考

• 目前的PAC疾病別有腦中風及衰弱高齡、脆弱性骨折。

針對特定疾病照護，提供 • PAC個管師會篩選合適的個案並協助媒合至下游醫院PAC合作醫院
轉介急性後期照護(PAC)之 計有新北地區10家地區型醫院，還有2家正在洽談當中，未來會繼
1 規劃，定期開會檢討改善， 續跨大篩選合適的醫院簽約。
執行成效良好。特定疾病 • 每半年定期參加PAC主責醫院召開的PAC跨院際會議相互交流，以
照護對象為何? 期待或激發有更好的醫療復健計畫互動。

• 未來會將心臟衰竭、創傷性神經損傷等疾病別放入會議追蹤。

針對特定疾病照護，提供 • 從病人入院時即啟動PAC計畫，以跨團隊照護模式與病人及家屬共
2 轉介急性後期照護(PAC)之 同擬定後續復建計畫，無縫接軌轉銜至下游地區醫院進行復健治療，
規劃，何時開始? 以其出院後可以回歸社區、生活自理。
雙和是屬於上游醫院還是
3 • 雙和醫院屬於上游醫院。
承作醫院?

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