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Nos indicateurs qualité

La démarche qualité et gestion des risques de notre hôpital s’inscrit
dans le cadre de la procédure de certification des établissements de santé
de la Haute Autorité de Santé (HAS).

Nos engagements qualité sont suivis périodiquement par l’intermédiaire d’indicateurs nationaux
dont nous vous présentons les résultats ci-dessous. Ces chiffres sont disponibles sur les panneaux d’affichage
dans les zones d'attente à destination des patients.

Lutte contre les infections associées aux soins

INDICATEURS DONNÉES RÉSULTATS COTATION

LUTTE CONTRE LES INFECTIONS ASSOCIÉES AUX SOINS
Cet indicateur donne une mesure globale de la lutte contre
les infections associées aux soins dans l’établissement, les moyens 2016 96/100 A
mobilisés et les actions mises en œuvre
BON USAGE DES ANTIBIOTIQUES
Cet indicateur reflète le niveau d’engagement de l’établissement
de santé dans une démarche visant à optimiser l’efficacité des 2017 98/100 A
traitements antibiotiques

LUTTE CONTRE LES INfECTIONS DU SITE OpÉRATOIRE
Cet indicateur évalue l’organisation pour la prévention des infections
du site opératoire en chirurgie, les moyens mobilisés et les actions 2016 95/100 A
mises en œuvre par l’établissement

CONSOMMATION DES PRODUITS HYDRO-ALCOOLIQUES
Cet indicateur est un marqueur indirect de la mise en œuvre effective 2017 107/100 A
de l’hygiène des mains par la technique de frictions hydroalcoolique

Indicateurs prise en charge des AVC

INDICATEURS DONNÉES RÉSULTATS COTATION

AVIS NEUROVASCULAIRE
Cet indicateur évalue la proportion de patients ayant bénéficié 2016 100/100 A
de l’avis d’un médecin spécialisé en neurologie vasculaire

ÉVALUATION PAR UN PROFESSIONNEL DE LA RÉÉDUCATION
DANS LE CADRE D’UN AVC
Cet indicateur mesure si l’évaluation par un professionnel de 2016 96/100 A
la rééducation a été notée dans le dossier du patient hospitalisé
pour un accident vasculaire cérébrale (AVC)

DÉPISTAGE DES FAUSSES ROUTES
Cet indicateur évalue la proportion de patients ayant bénéficié 2016 100/100 A
du dépistage des troubles de la déglutition

CONSULTATION POST AVC PROGRAMMÉE
Cet indicateur évalue la proportion de patients pour lesquels
au moment de la sortie de l’établissement une consultation avec 2016 99/100 A
un médecin de la filière AVC est programmée dans les 6 mois

Livret d’accueil patient 29