Page 5 - บทที่10-60

กระบวนการตายแบบ apoptosis นั้นพบว่า จะมีการเปลี่ยนแปลงรูปร่างร่วมกับมีการแตกท าลาย

ของสายดีเอ็นเอ ซึ่งการเสื่อมสภาพของระบบประสาทพบว่ามีกระบวนการตายของเซลล์แบบ apoptosis ที่

เพิ่มมากขึ้นซึ่งเกิดจากการท างานของเอนไซม์ caspase ดังนั้นการยับยั้งการท างานของเอนไซม์ดังกล่าว

เป็นเป้าหมายหนึ่งในการศึกษาเพื่อลดกระบวนการตายของเซลล์ที่มากเกินไปของ apoptosis

ลักษณะอาการทางคลินิก

ลักษณะทางคลินิกของผู้ป่วยที่มีความเสื่อมทางระบบประสาทจะแสดงอาการตามต าแหน่งของ
ความผิดปกติที่เกิดขึ้น เช่น หากเกิดจากความผิดปกติของ cortical neurons ก็จะแสดงอาการของ cortical

dysfunction ได้แก่ สูญเสียความจ า สูญเสียสมรรถภาพด้านภาษา ขาดการวางแผน ซึ่งเรียกรวมๆ ว่า

อาการสมองเสื่อม (dementia) หากเกิดจากความผิดปกติของ basal ganglia ก็จะแสดงอาการของการ

เคลื่อนไหวที่ผิดปกติ หากเกิดจากความผิดปกติของ cerebellum ก็จะแสดงอาการเดินเซ (ataxia) และหาก

เกิดจากความผิดปกติของ motor neurons ก็จะแสดงอาการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อ แต่รูปแบบทั้งหมดของ

กระบวนการที่เกิดจากการเสื่อมของระบบประสาทจะพบว่าลักษณะของการด าเนินโรคจะเป็นแบบค่อยเป็น

ค่อยไป (slow progression)

ปัจจัยที่ก่อให้เกิดพยาธิสภาพ

ปัจจัยที่ก่อให้เกิดความเสื่อมทางระบบประสาทมีอยู่หลายปัจจัย ดังต่อไปนี้

1. อายุที่เพิ่มมากขึ้นเป็นปัจจัยที่ส าคัญที่พบมากที่สุดของความเสื่อมทางระบบประสาท

2. กรรมพันธุ์

3. การติดเชื้อ โรคติดเชื้อที่สัมพันธ์กับความเสื่อมทางระบบประสาท เช่น Prion disease, HIV, Viral

encephalitis, Neurosyphilis เป็นต้น

4. หลอดเลือดสมอง เกิดได้ทั้งแบบตีบตันและแตกซึ่งมักพบว่าหลอดเลือดที่มีความผิดปกติที่ท าให้

เกิดความเสื่อมมักเกิดจากความผิดปกติของหลอดเลือดในหลายๆ ต าแหน่ง (multiple vessels

disease)

5. การได้รับอุบัติเหตุทางสมองที่รุนแรง

6. โรคการขาดสารอาหารเรื้อรัง เช่น vitamin B1 deficiency, vitamin B12 deficiency, niacin deficiency

7. การได้รับยาหรือสารพิษ สารเคมีต่างๆ ที่มีผลต่อสมองเป็นระยะเวลานานๆ

สราวุธ สุขสุผิว_ภาคการศึกษาที่ 3/2560