Page 6 - บทที่10-60

โรคความเสื่อมทางระบบประสาทที่พบบ่อยทางคลินิก

 Alzheimer’s disease

เป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดในกลุ่มความเสื่อมทางระบบประสาทเนื่องจากความเสื่อมสภาพของอายุ ผู้ป่วย

จึงมักสูงอายุและมาด้วยอาการเสื่อมถอยของพุทธิปัญญา (cognitive function) ได้แก่ ความจ า การคิด การ

ตัดสินใจ การค านวณ และอาจมีปัญหาทางด้านของพฤติกรรมและอารมณ์รวมถึงการสื่อสาร ระยะเวลา

การด าเนินโรคอยู่ที่ประมาณ 10 ปีภายหลังให้การวินิจฉัย ผู้ป่วยมักเสียชีวิตด้วยโรคโรคแทรกซ้อน ความ

เสี่ยงของโรคมีความชุกเพิ่มตามอายุทีมากขึ้นโดยมีความชุกตั้งแต่ร้อยละ 3 (อายุ 65-74 ปี) ร้อยละ19

(อายุ 75-84 ปี) และร้อยละ 47 (อายุ 84 ปีขึ้นไป) อาจมีส่วนหนึ่งของโรคที่มีกรรมพันธุ์ของการเกิดโรคใน

ครอบครัว

พยาธิสภาพเกิดจากการสะสมของโปรตีน amyloid beta ที่เกิดจากการตัดสายของ amyloid precursor

protein (APP) ยีนด้วยเอนไซม์ beta และ gamma secretase ท าให้เกิดชิ้นส่วนของ amyloid beta เกิดการ

สะสมเป็น plaque และน าไปสู่กระบวนการ phosphorylation ของ neuronal microtubule ที่จับกับ Tau

protein ท าให้ Tau protein เกิดการสะสมเป็น tangles เกิดขึ้นส่งผลให้เกิดการท างานที่ผิดปกติของการสื่อ

ประสาทและการตายของเซลล์ในที่สุด

ผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์จะมีอาการของความจ าที่

ผิดปกติ ระยะแรกอาจเป็นความจ าระยะสั้นก่อน

ถ้าอาการเป็นมากขึ้นก็จะมีผลความจ าระยะยาว

และความผิดปกติทางพฤติกรรมร่วมด้วย

สราวุธ สุขสุผิว_ภาคการศึกษาที่ 3/2560