Page 3 - บทที่9-60
P. 3
ความผิดปกติของหลอดเลือดสมอง
(CEREBROVASCULAR DISORDERS)
บทน า
ความผิดปกติของหลอดเลือดสมองเป็นอาการที่ขึ้นแบบทันทีทันใดจากสาเหตุการอุดตันหรือการ
แตกของหลอดเลือด โรคหลอดเลือดสมองเป็นปัญหาสุขภาพที่ส าคัญของคนไทยซึ่งนอกจากเป็นการ
สาเหตุของการเสียชีวิตที่พบบ่อยแล้วยังท าให้เกิดความพิการอย่างถาวรได้ อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยโรคหลอด
เลือดสมองอยู่ที่ประมาณ 60-65 ปี โดยปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อย คือ โรคความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง
โรคหลอดเลือดหัวใจ โรคเบาหวาน การสูบบุหรี่ เคยมีประวัติโรคหลอดเลือดสมองในครอบครัว โดยพบว่า
หากมีประวัติโรคหลอดเลือดสมองในพ่อและแม่จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดสมองประมาณ
1.5 เท่าเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่ไม่มีประวัตินี้ในครอบครัว ผลที่ตามมาหลังจากเกิดปัญหาของหลอดเลือด
สมองจะท าให้ผู้ป่วยมีความทุพพลภาพที่แตกต่างกันตั้งแต่ระดับรุนแรงน้อยจนถึงต้องมีผู้ช่วยเหลือดูแล
สร้างความทรมานทั้งทางด้านร่างกายต่อการท ากิจวัตรประจ าวันและต่อจิตใจของผู้ป่วย
เนื้อหาในบทเรียนนี้จะกล่าวถึงความผิดของหลอดเลือดสมองโดยจะอธิบายถึงพยาธิก าเนิด การ
เปลี่ยนแปลงทางพยาธิสรีรวิทยาและความเสี่ยงของการเกิดความผิดปกติของหลอดเลือด ได้แก่ หลอด
เลือดตีบตัน หลอดเลือดแตกและความผิดปกติของหลอดเลือดสมองอื่นๆ ที่พบบ่อยทางคลินิก
เนื้อหา
กลไกการเกิดพยาธิสภาพ
ความผิดปกติของหลอดเลือดสมองหรือโรคหลอดเลือดสมอง (Cerebrovascular disease) หรือ
เรียกสั้นๆ ว่า Stroke หมายถึง ความผิดปกติของระบบประสาทที่เกิดขึ้นจากความผิดปกติของหลอดเลือด
สมองซึ่งนับเป็นสาเหตุส าคัญของการเสียชีวิตอันดับต้นๆ ของปัญหาสุขภาพและมีความชุกที่เกิดขึ้นสูงสุด
ของสถิติภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทที่ก่อให้เกิดภาวะทุพพลภาพและเป็นสาเหตุส าคัญที่ท าให้เกิด
ความพิการตามมา
โรคหลอดเลือดสมองมีกลไกการเกิดของพยาธิสภาพหลักอยู่ 2 ประเภท ได้แก่ การตีบตันของ
หลอดเลือด (Ischemic) และการแตกของหลอดเลือด (Hemorrhage) โดยมีอาการทางคลินิกที่ส าคัญ คือ
สราวุธ สุขสุผิว_ภาคการศึกษาที่ 3/2560
